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當(dāng)前位置: 首頁(yè) >> 醫(yī)生問(wèn)答 >> 上瞼下垂的手術(shù)方法有哪些?
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上瞼下垂的手術(shù)方法有哪些?

我朋友家孩子今年6歲,可能是遺傳的原因,感覺(jué)上眼皮總是耷拉著,抬不起來(lái),我朋友也有點(diǎn)這樣的癥狀,可是不是很嚴(yán)重,他孩子現(xiàn)在就比他厲害了一些,去醫(yī)院咨詢過(guò)醫(yī)生,這種得做上瞼下垂手術(shù)。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)這種手術(shù)方法有哪些?
眼瞼下垂
最佳回復(fù)

有三種方法:上瞼下垂的治療方法一、額肌提吊術(shù):額肌提吊術(shù)也有兩種方式:其中一種就是利用一些材料或者是組織的幫助把瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來(lái),間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂。目前應(yīng)用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、硅膠條等。其中以自體寬筋膜較好,它植入后不會(huì)被排斥,不會(huì)延長(zhǎng),手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。上瞼下垂的治療方法二、額肌肌瓣直接懸吊術(shù):另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂,稱為額肌肌瓣直接懸吊術(shù),這一方法不用通過(guò)中間聯(lián)結(jié)物起作用,避免了間接利用額肌的缺點(diǎn),適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。此外,額部的深皺紋在手術(shù)后可自然消失,使額部顯得寬闊、平坦,且患者在術(shù)后還可獲得重瞼的美容效果。上瞼下垂的治療方法三、提上瞼肌縮短術(shù):經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)術(shù)者的改良,現(xiàn)在的上瞼下垂手術(shù)方法變化很多,大致可分為經(jīng)結(jié)膜切口(內(nèi)切口法)和經(jīng)皮膚切口(外切口法)或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運(yùn)動(dòng)方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術(shù)后效果也比較理想。1、額肌瓣法這種方法適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。額肌瓣法手術(shù)的優(yōu)點(diǎn):①只在眼皮沿著重瞼皺襞(雙眼皮線)處做一小切口,就可以通過(guò)分離轉(zhuǎn)移額肌瓣完成手術(shù),起到使眼睛睜大的作用,效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦。②由于其手術(shù)為動(dòng)式,患者在治療后不僅能睜眼,而且能閉眼。③額部的深皺紋在手術(shù)后可自然消失,使額部顯得寬闊、平坦。④患者在術(shù)后還可獲得重瞼的美容效果。2、上瞼提肌縮短術(shù)這種方法適于輕度上瞼下垂的患兒。由于保持了肌肉原有的行走與運(yùn)動(dòng)方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術(shù)后效果也比較理想。3、闊筋膜懸吊法是采用自體大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連,利用額肌收縮來(lái)加強(qiáng)上瞼提肌的力量,手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。缺點(diǎn)是由于懸吊的筋膜日后有可能變松,有時(shí)會(huì)影響手術(shù)效果。另外,患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,術(shù)者也覺(jué)麻煩,而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開(kāi)大,所以術(shù)后患者有不同程度抬眉現(xiàn)象。

2018/12/12 12:05:42 回復(fù)

有三種方法:上瞼下垂的治療方法一、額肌提吊術(shù):額肌提吊術(shù)也有兩種方式:其中一種就是利用一些材料或者是組織的幫助把瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來(lái),間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂。目前應(yīng)用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、硅膠條等。其中以自體寬筋膜較好,它植入后不會(huì)被排斥,不會(huì)延長(zhǎng),手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。上瞼下垂的治療方法二、額肌肌瓣直接懸吊術(shù):另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂,稱為額肌肌瓣直接懸吊術(shù),這一方法不用通過(guò)中間聯(lián)結(jié)物起作用,避免了間接利用額肌的缺點(diǎn),適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。此外,額部的深皺紋在手術(shù)后可自然消失,使額部顯得寬闊、平坦,且患者在術(shù)后還可獲得重瞼的美容效果。上瞼下垂的治療方法三、提上瞼肌縮短術(shù):經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)術(shù)者的改良,現(xiàn)在的上瞼下垂手術(shù)方法變化很多,大致可分為經(jīng)結(jié)膜切口(內(nèi)切口法)和經(jīng)皮膚切口(外切口法)或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運(yùn)動(dòng)方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術(shù)后效果也比較理想。

2019/01/12 17:26:34 回復(fù)

先做術(shù)前設(shè)計(jì),然后麻醉,再切開(kāi)上瞼皮膚、眉上緣皮膚到額肌表面;去除部分眼輪匝肌,暴露瞼板。在眉上緣瞳孔正中和內(nèi)外眥位置各做一長(zhǎng)約0.5cm的切口,分離眼輪匝肌瞼板到達(dá)額肌。置入懸吊材料。調(diào)整需要上提的眼裂高度與瞼緣弧度,固定于額肌上??p合皮膚。

2019/01/13 12:43:58 回復(fù)

其它問(wèn)答

  • A:

    韓紀(jì)東 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 蘭州時(shí)光激光整形美容醫(yī)院

    1、手術(shù)前兩周內(nèi)請(qǐng)勿服用含有阿斯匹林的藥物因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低;2、患有高血壓和糖尿病的患者應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案;3、手術(shù)前確定身體健康無(wú)傳染性疾病或其他身體炎癥;4、術(shù)前不要化妝;5、女性要避開(kāi)月經(jīng)期。

  • A:

    祁強(qiáng) /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷整形科

    上瞼下垂矯正的手術(shù)后遺癥會(huì)出現(xiàn)腫脹或者是感染等情況。傷口腫脹一般是由于醫(yī)生的操作不當(dāng),手術(shù)的過(guò)程中對(duì)眼部的創(chuàng)傷過(guò)大造成的。一般是由于醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境不達(dá)標(biāo)或者是手術(shù)后的護(hù)理工作做得不夠到位,所以求美者在選擇醫(yī)院的時(shí)候,需要選擇大型的正規(guī)醫(yī)院或者是醫(yī)療整形機(jī)構(gòu)手術(shù)。因?yàn)槟抢锏尼t(yī)療設(shè)施比較齊全,擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,手術(shù)過(guò)程中也有很好的保障,醫(yī)生技術(shù)水平也很高,醫(yī)生會(huì)不斷的提升自身醫(yī)療水平,主治醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)也很豐富,醫(yī)院服務(wù)態(tài)度也很好。

  • A:

    曾繁聞執(zhí)業(yè)醫(yī)師 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 太原歐美蓮整形醫(yī)院

    無(wú)論哪種原因引起的上眼皮松弛下垂,都需要手術(shù)矯正。手術(shù)可在眼瞼去皺的同時(shí)進(jìn)行重瞼成形術(shù),伴有淚腺,眶脂肪膨出者應(yīng)同時(shí)予以整復(fù)。上瞼后術(shù)不宜與下瞼手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,以避免皮膚血運(yùn)同時(shí)受腡。若額顳部手術(shù)除皺后,需恢復(fù)一段時(shí)間,再看上下瞼的情況進(jìn)行手術(shù)整復(fù)。為預(yù)防手術(shù)后瘢痕過(guò)于明顯,影響美容美觀,眼瞼皮膚松弛去皺的切口應(yīng)盡量與皮紋平行,上眼皮松弛需要矯正。

  • A:

    李義 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 青島李醫(yī)生整形外科醫(yī)院

    上瞼下垂提上瞼肌縮短術(shù)經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)術(shù)者的改良,現(xiàn)在的手術(shù)方法變化很多,大致可分為經(jīng)結(jié)膜切口和經(jīng)皮膚切口或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運(yùn)動(dòng)方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術(shù)后效果也比較理想。但是,此法*于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂,如提上瞼肌功能較差,進(jìn)行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移,手術(shù)效果可能不理想,如該肌功能完全缺失,則更難奏效,勉強(qiáng)進(jìn)行大量肌縮短,術(shù)后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重瞼閉合不全、復(fù)視等嚴(yán)重并發(fā)癥。額肌提吊術(shù)額肌提吊術(shù)有兩種方式:一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來(lái),間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂。目前應(yīng)用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、硅膠條等。其中以自體寬筋膜較好,它植入后不會(huì)被排斥,不會(huì)延長(zhǎng),手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。缺點(diǎn)是患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,術(shù)者也覺(jué)麻煩,而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開(kāi)大,所以術(shù)后患者有不同程度抬眉現(xiàn)象。使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊,但數(shù)年后瞼裂又慢慢下垂,或瞼的某部分出現(xiàn)變形,也有少數(shù)因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效。絲線近期矯正效果很好,手術(shù)操作方便,但維持時(shí)間比異體硬腦膜或鞏膜短得多,目前已基本不采用。另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂,稱為額肌肌瓣直接懸吊術(shù),這一方法不用通過(guò)中間聯(lián)結(jié)物起作用,避免了間接利用額肌的缺點(diǎn),適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。由于其手術(shù)為動(dòng)式,患者在治療后不僅能睜眼,而且能閉眼,此外,額部的深皺紋在手術(shù)后可自然消失,使額部顯得寬闊、平坦,且患者在術(shù)后還可獲得重瞼的美容效果。由于上瞼下垂的原因及具體情況各異,所以到目前為止,還沒(méi)有一種能完全適合矯正所有上瞼下垂的手術(shù)方式。應(yīng)該注意的是,盡管采用適合于某種情況的術(shù)式,但因患者的個(gè)體差異及術(shù)者不同,術(shù)后效果也會(huì)有差異。然而在相同情況下采用不同術(shù)式有時(shí)也會(huì)得到同樣效果,所以在選擇手術(shù)方式時(shí)除應(yīng)遵循一般原則外,還應(yīng)結(jié)合術(shù)者本身的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • A:

    談宜傲 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 合肥丹鳳朝陽(yáng)醫(yī)院整形科

    上瞼下垂手術(shù)一般是不會(huì)留下疤痕的,因?yàn)檫@項(xiàng)手術(shù)的切口比較小,手術(shù)一般不會(huì)對(duì)眼部造成較大的創(chuàng)傷,術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,而且手術(shù)切口的位置是比較隱蔽的,一般不容易被察覺(jué),傷口恢復(fù)以后隨著時(shí)間的推移形成的瘢痕會(huì)慢慢變淡,但是為了提高手術(shù)的安全性,愛(ài)美者在做手術(shù)之前要確保自己不是疤痕體質(zhì),其次要選擇去當(dāng)?shù)剌^為正規(guī)的醫(yī)院,讓技術(shù)水平較高的醫(yī)生做手術(shù),做完手術(shù)做之后也要做好相關(guān)的護(hù)理工作,要保持創(chuàng)口的清潔干燥。

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