適應(yīng)癥

適應(yīng)范圍很廣泛

1. 各種牙列缺損和牙列缺失

2. 牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者

3. 需過渡性假牙、間隙保持者

4. 牙周夾板作用

5. 需恢復垂直距離者

6. 需即刻假牙、化妝假牙者

禁忌癥

不宜采用活動假牙

1. 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者

2. 對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者

3. 嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者

優(yōu)缺點

優(yōu)點

1. 適用范圍廣

2. 磨除牙體組織少

3. 患者能自行摘戴

4. 制作較簡便，費用相對較低

5. 便于修理

缺點

1. 初戴異物感，有時會影響發(fā)音，引起惡心

2. 穩(wěn)定性和咀嚼效能不佳，自潔作用差

3. 有可能造成基牙損傷、黏膜潰瘍、牙槽骨吸收加快

4. 有可能加速齲病，牙周病，顳下頜關(guān)節(jié)病進展

分類

一、可摘局部假牙的分類按假牙對所承受力的支持方式分類

1 牙支持式假牙(tooth-supporteddentures)

缺隙兩端均有余留天然牙，假牙所承受的力主要由天然牙承擔。

2 黏膜支持式假牙(mucosa-supporteddentures)

假牙所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨負擔，因余留牙松動或因咬合過緊而不設(shè)置支托。

3 混合支持式假牙(tooth-and mucosa-supported dentures)

假牙承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同負擔。

二、按假牙制作方法和材料分類

1 塑料膠連式活動假牙

假牙主要由甲基丙烯酸類樹脂制作，以彎制鋼絲卡環(huán)固位。價格低廉，但體積大，適用范圍廣。

2金屬鑄造支架式活動假牙

一般由金屬整體鑄造支架和少量塑料構(gòu)成，制作教復雜，費用比塑料膠連式可摘局部假牙較高，堅固耐用，體積稍小。適應(yīng)證相對嚴格。

注意事項

初期使用的注意事項

1、假牙初戴入口腔，可出現(xiàn)唾液增多、發(fā)音不清晰、固位不好、惡心。這是常有的現(xiàn)象，要經(jīng)過一段時間適應(yīng)、修改后，上述現(xiàn)象一般可以逐漸消失。

2、初戴假牙后，若有疼痛，應(yīng)及時到醫(yī)院復診。到醫(yī)院之前，最好將假牙戴用至少二小時以上，便于醫(yī)師檢查分析疼痛的原因。

3、初戴假牙開始進餐時，軟食、少量、慢慢咀嚼。逐漸食用普食。不宜食用過硬食物。

4、每天睡覺前要取出假牙

保養(yǎng)的注意事項

1、清潔

1)每天進食后，應(yīng)取出假牙用水沖洗干凈，以免影響口腔黏膜的健康。

2)晚上睡覺要將假牙取出用牙刷將假牙洗干凈浸泡于冷水中，保持假牙的清潔。

3)清潔應(yīng)選用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，不可使用牙膏。也可以使用專用的假牙清潔片/液、75%醫(yī)用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用后應(yīng)流水沖洗，去掉殘留液。不應(yīng)使用化學藥物進行處理。

2、戴用時間

1)假牙一般應(yīng)該每天戴用，如果數(shù)日或更長時間不用，可能出現(xiàn)假牙不能戴入的情況。

2)一般情況下，每5年要更換或修改一次。使用活動假牙后每年到醫(yī)院復查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨耗嚴重，患者不一定可以感知，但仍需更換或修改。

常見問題

活動假牙常見問題

1 疼痛是最常出現(xiàn)的問題：包括基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛多因受力過大或卡環(huán)側(cè)向外力。軟組織疼痛多由于基托邊緣過長、過銳，基托組織面有小瘤等，也有因牙槽嵴部分有骨尖或骨突、骨嵴，形成組織倒凹，覆蓋粘膜較薄，假牙擠壓基托下沉，尖嵴磨破等引起。

2 固位和穩(wěn)定不良，主要表現(xiàn)為：①彈跳，卡環(huán)未進入基牙的倒凹區(qū);②翹動、擺動、上下動，原因是卡環(huán)體與基托不貼合，間接固位體放置的位置不當，牙合支托，卡環(huán)在牙面形成支點，卡環(huán)無固位力;③基托與組織不密合，邊緣封閉不好;④基牙牙冠小，或呈錐形致固位形差;⑤人工牙排列的位置不當，咬合時發(fā)生翹動;⑥基托邊緣過長，影響軟組織活動。

3 假牙咀嚼功能差，可能與人工牙咬合面外形不良，假牙咬合不良，垂直距離過低，基牙、牙槽嵴條件差有關(guān)

4摘戴困難：卡環(huán)過緊，基托緊貼牙面，倒凹區(qū)基托緩沖得不夠，患者沒有掌握假牙摘戴方向和方法，都可造成摘戴困難。

5 食物嵌塞：假牙與組織之間出現(xiàn)嵌塞和滯留食物，原有基托與組織不緊貼，卡環(huán)與基牙不貼合，基托與天然牙之間有間隙，均可造成食物嵌塞。

6 發(fā)音不清晰：由于假牙戴上后，縮小了口腔空間，舌活動受限，有暫時性的不適應(yīng)，常造成發(fā)音障礙。經(jīng)一段時間訓練可習慣。

7 咬頰、舌粘膜：上下后牙的覆蓋過小易咬頰，下頜后牙排列偏向舌側(cè)或因牙合平面過低易造成咬舌。

8 惡心和唾液增多：戴上頜可摘假牙，由于基托后緣伸展過多，過厚，或基托后緣與粘膜不貼合，二者之間有唾液刺激而引起惡心。唾液多為不習慣所造成。

9美觀問題：由于卡環(huán)等因素可能有美觀問題。

患者常見問題

1 我有一顆牙缺失，做活動假牙合適嗎

?答：活動假牙當然可以使用，它有優(yōu)缺點。優(yōu)點是費用和時間的成本較低，可以滿足較低的功能和美觀要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不及種植假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天需要摘下和特殊清潔，數(shù)年后需要更換。如果患者在費用、時間、和身體條件等方面可以接受的，種植假牙一般是首選。

2 活動假牙有異味嗎?

答：一般是沒有的，但是如果不注意清潔，牙結(jié)石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。

3 假牙戴用時有疼痛怎么辦?

答：一般應(yīng)及時到醫(yī)院復診，切不可自己處理。

4 活動假牙的材料怎么選擇?

答：活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般后者較薄一些，牢固程度更高?；顒蛹傺赖娜斯ぱ酪话闶褂脴渲谱?，其硬度和耐磨程度有不同。