手術介紹

硅膠隆鼻是將醫(yī)用固體硅膠假體埋入鼻背筋膜下，使受術者鼻梁或鼻尖突起，從而改變鼻子的形狀，從而達到墊高鼻梁或是抬高鼻尖的效果。臨床效果證明使用硅膠隆鼻無毒無副作用，發(fā)生排異的情況低，不需要時還可方便取出。

手術優(yōu)點

1、價格平實，多種型號規(guī)格可選。

2、硅膠比膨體材料易雕塑，手術操作簡單。

3、硅膠置入后與人體組織間形成“包膜”，對隆鼻效果不滿意者也可以輕松取出。

手術缺點

1、硅膠材料較硬，植入后可能出現(xiàn)不自然的效果。

2，硅膠材料一般為是透明的，所以會出現(xiàn)透光的可能，

3，術后可能出現(xiàn)排異、過敏等情況。

4，術后可能出現(xiàn)假體位移、穿透。

硅膠與膨體隆鼻對比

材料質地

膨體也叫聚四氟乙烯：聚四氟乙烯耐高低溫，具有化學穩(wěn)定性、耐腐蝕性、組織相容性均好，無毒，不致癌、不致畸等特點。膨體材料內部具有細微小孔的特殊結構，血管和神經可以逐漸長入膨體內部，使膨體和人體組織長在一起，而硅膠假體則不可和人體組織長在一起，植入體內后，局部可能呈輕度一次性炎性反應，后期于其周圍形成一薄層纖維包囊，是目前隆鼻手術中應用最多、效果較好的一種材料。從材料質地上來說，自然是膨體隆鼻好，它可兼容性很好，幾乎沒有什么的排異性;但硅膠隆鼻具有很強的可塑性，雖然少數(shù)的對它會產生排異反應，如果隆鼻不滿意，它還能夠完全取出。

材料塑形

從硅膠隆鼻和膨體隆鼻手術中塑形性進行比較。膨體雖然有一定的柔韌性，但是彈性和立體感比較差，不宜雕刻塑形，用以支撐鼻小柱、鼻尖效果欠佳。硅膠本身是具有鼻部的基本形態(tài)，可預制成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的鼻假體，常用的有“L”形、柳葉形。塑形后立體感強。

取出難易

因膨體材料植入后會有組織長入的特征，若需要二次手術修復就會比較麻煩。膨體材料在體內時間越長，對材料的取出越不利，血管組織的長入，膨體與人體組織結合嚴密，形成的腔隙會變得越來越小，如果取出膨體就相當于取出一塊自身組織，對周邊組織的損傷相對較大。

硅膠在體內則不存在于組織生長在一起的情況，它表面只會生長出一塊包膜，就像穿了一件衣服一樣被纖維包囊包裹。所以取出硅膠假體進行修復會更簡單一點，對周圍的組織產生損傷也更小。

注意事項

術前

1、手術前兩周，請勿服用含有阿斯匹林類的藥物，阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。

2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫(yī)生告知病情，以便應診醫(yī)生確認手術方案。

3、手術前進行檢查，無傳染性疾病或其它身體炎癥。

4、術前不要化妝，保持面部清潔。

5、女性要避開月經期、妊娠期等特殊時間。

6、吸煙者需提前一周戒煙。

術后

1、術后7天之內應避免手術部位沾水，保持干燥。

2、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。

3、術后前三天可對傷口用冰袋冷敷，術后第四天開始熱敷，但壓力不宜大，以免損傷手術部位。術后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫(yī)院復診。

4、術后應有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫(yī)院復診。

5、手術當日傷口會有些疼痛，隨著時間的推移會逐漸減輕。不建議使用止痛藥緩解情況，不利于傷口愈合。

6、術后一個月內需避免進食刺激性食物、海鮮、煙酒等;

7、嚴格遵守醫(yī)囑及復診。

手術過程

1、手術前按術前設計進行劃線，確認手術方式。

2、對面部進行清潔消毒處理，并施行麻醉。

3、選擇適合的鼻部切口，分離出足夠的腔隙。

4、醫(yī)生根據受術者面部情況對硅膠進行相對應的雕刻處理。

5、將雕好的膨體微創(chuàng)植入骨膜下，并內固定。

6、植入材料并確認是否適合，調整完畢后再進行縫合，并加壓包扎。

后遺癥

形態(tài)不美

具體表現(xiàn)：鼻梁過高，鼻梁過窄，額鼻角缺乏弧度，鼻體曲線不夠顯得生硬。

原因：這種情況主要是因為術前醫(yī)生和求美者未溝通好，假體雕刻不到位，求美者預想的效果未達到。還有可能就是醫(yī)生的審美能力和技術水平造成。

假體位移

具體表現(xiàn)：術后假體不穩(wěn)表現(xiàn)為植入的假體輪廓隱約可見，用手觸及鼻部時，感到植入的硅橡膠鼻梁假體在皮下晃動。鼻歪斜是因為受術者鼻梁軸線不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜等原因造成。

原因：術后假體不穩(wěn)定和醫(yī)生的手術手法有關，在手術過程中，未穩(wěn)固好假體或縫合包扎不到位都會影響假體的穩(wěn)定性。鼻歪斜主要是由于術中分離假體植入腔不正、假體植入腔分離不徹底、有條索羈絆至假體歪斜、假體雕刻不對稱、軸線不正等。

排異反應

具體表現(xiàn)：鼻部水腫長期不消失，且從切口內有黃色液體流出，皮膚發(fā)紅。

原因：這種情況和求美者個人體質有關，多見于高敏體質者，或假體相容性差。個人不適應假體，需要應及時到醫(yī)院復診，可視情況選擇合適的時機取出假體，恢復后再考慮是否再次進行隆鼻。

假體透光、外露

具體表現(xiàn)：假體透光是指陽光照射下會使人能感覺到皮下假體存在。假體外露表現(xiàn)為假體穿透鼻部皮膚或粘膜露在外面。

原因：假體透光和個人皮膚較薄或手術將假體埋入層次較淺有關;假體外露和醫(yī)生手術操作、個人術后護理有關。

修復時間

1、術后一周內。

2、術后三個月后。

3、假體取出后立即。

4、假體取出后三個月。

美學標準

隆鼻(Rhinoplasty)是指通過在鼻部填充自體、異體組織或組織代用品以墊高外鼻，達到改善鼻部容貌的手術。隆鼻手術切口有鼻小柱切口、鼻腔內切兩種術式，其中鼻腔內切口(靠近鼻小柱一側)因切口隱蔽、外表看不到痕跡而被普遍采用。

理想的鼻外形在每個國家、每個民族、每個人之間都不一致。就國人鼻部情況而言，美觀的鼻型應為以下標準：

正常美觀的鼻子為一底朝下的三棱錐體，位于顏面的中1/3;理想的外鼻長度，為面部長度的1/3;理想的外鼻寬度，為一眼的寬度，這也就是中國古代畫家所謂的“橫三”、“豎五”;理想的鼻外形為上窄下寬呈斜形，其斜面與面部相交呈25-30度;理想的鼻尖高度為鼻長度的1/3，鼻尖部尖而圓，鼻孔呈扁圓形，鼻小柱與上唇人中呈90度。