麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備

1.麻醉方式常規(guī)局部浸潤(rùn)麻醉，忌多而深。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

(1)術(shù)前健康檢查眼部疾病患者，高血壓患者、心臟病患者、瘢痕體質(zhì)者、糖尿病患者也是不建議進(jìn)行手術(shù)的，此外徹底清潔面部。

(2)術(shù)前手術(shù)設(shè)計(jì)用亞甲藍(lán)或龍膽紫標(biāo)畫(huà)切口線(xiàn)。很年輕且上瞼皮膚很緊的受術(shù)者一般不需要切除皮膚，但大多數(shù)的受術(shù)者需要切除一條皮膚，尤其年長(zhǎng)皮膚松弛者。丈量方法：讓受術(shù)者取坐位，在上瞼中、內(nèi)1/3處及中、外1/3處擬重瞼線(xiàn)上用眼科鑷子或U形鐵絲挑起眼皮，見(jiàn)皺襞上方的皮膚懸垂于鑷子或鐵絲前面，將懸垂的皮膚在皺襞水平做一標(biāo)記，一般在標(biāo)記線(xiàn)下2mm與第一條切口線(xiàn)平行，畫(huà)出第二條線(xiàn)，然后夾持兩條標(biāo)記線(xiàn)之間的皮膚，以睫毛略有上翹為度。如此反復(fù)測(cè)試，精確確定兩線(xiàn)之間需要切除的上瞼皮膚的量。

適應(yīng)證

1.單瞼、不完整性重瞼及上瞼皮膚松弛，主動(dòng)要求手術(shù)者。

2.青春期女性眼皮較薄無(wú)泡泡眼者可選埋線(xiàn)法;其他年齡組均可用切開(kāi)法，并酌情切除部分皮膚和眶隔脂肪。

3.對(duì)內(nèi)眥贅皮可以同期修復(fù)，近視伴輕度眼球突出者應(yīng)選埋線(xiàn)慎做重瞼術(shù)切開(kāi)重瞼。

4.因特殊職業(yè)對(duì)重瞼有特殊要求者，求醫(yī)者與醫(yī)生反復(fù)商量謹(jǐn)慎施行。

禁忌證

1.懷孕或者是月經(jīng)期以及哺乳期，禁止進(jìn)行雙眼皮手術(shù)，因使用藥物一方面對(duì)孩子不好，另一方面如果采用了抗凝血藥物，造成手術(shù)出血。

2.嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)者，禁止進(jìn)行雙眼皮手術(shù)，術(shù)前醫(yī)生問(wèn)診一定要講明，術(shù)后造成瘢痕，很難修復(fù)。

3.要進(jìn)行雙眼皮手術(shù)，禁止服用阿司匹林等抗凝血藥物，防止術(shù)中造成出血不止。

4.眼睛內(nèi)外有感染疾病或者是炎癥，需要先治愈，再進(jìn)行雙眼皮手術(shù)。

5.進(jìn)行雙眼皮手術(shù)，需要用麻醉劑，如果有對(duì)麻醉劑品有過(guò)敏情況，需術(shù)前和醫(yī)生講明。

6.如術(shù)前對(duì)雙眼皮術(shù)后效果要求嚴(yán)格或過(guò)度要求效果者，術(shù)前應(yīng)慎重對(duì)待或提前告訴顧客術(shù)后的大致情況。

7.不滿(mǎn)16周歲者要求美者，應(yīng)慎重對(duì)待，需父母的簽字，再進(jìn)行手術(shù)。

8.有血液病以及傳染疾病者，精神病或者是心理不健全不穩(wěn)定者，都應(yīng)慎重對(duì)待。

9.對(duì)手術(shù)期望值過(guò)高、心理準(zhǔn)備不充分、不切實(shí)際、要求過(guò)高者，應(yīng)進(jìn)行溝通或者不建議暫時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

術(shù)后并發(fā)癥

1.雙眼明顯不對(duì)稱(chēng)人們的雙眼并非絕對(duì)的對(duì)稱(chēng)，只是相對(duì)對(duì)稱(chēng)，但并看不出明顯區(qū)別。如果實(shí)施雙眼皮手術(shù)后雙側(cè)明顯不對(duì)稱(chēng)，半年之后仍未恢復(fù)，須考慮修復(fù)雙眼皮。

2.雙眼皮過(guò)寬與自身面部明顯不協(xié)調(diào)，東方人重瞼寬度大都在1cm之內(nèi)，如考慮實(shí)施歐式雙眼皮手術(shù)，請(qǐng)參考?xì)W式雙眼皮所需條件。

3.上瞼下垂此種并發(fā)癥多為提上瞼肌損傷所致。此種情況一旦出現(xiàn)必須及時(shí)處理。

4.上瞼過(guò)度凹陷大多是由于眼瞼組織切除過(guò)多或眶隔脂肪切除過(guò)多所致。這種并發(fā)癥，很難通過(guò)手術(shù)矯治。

5.血腫雙眼皮術(shù)后輕度的血腫可自行消退，嚴(yán)重的血腫或血腫進(jìn)行性增大則需要打開(kāi)切口止血或引流。

6.雙眼皮術(shù)后短時(shí)間的流淚大多是由于瞼裂開(kāi)大后角膜未能適應(yīng)新環(huán)境所致，不需處理。

7.感染需要應(yīng)用有效的抗生素。

8.瘢痕明顯多由于瘢痕體質(zhì)或嚴(yán)重感染所致，須及時(shí)處理。

術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后常常用眼膏潤(rùn)滑眼睛，并用敷料包扎。麻醉恢復(fù)后，可能會(huì)感到眼睛酸困和疼痛?？梢允褂冕t(yī)師推薦的止痛藥物。如果感到劇烈的疼痛和腫脹，要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。手術(shù)后數(shù)天內(nèi)要避免低頭，不要過(guò)多活動(dòng)、及辛辣刺激性食物、忌煙酒。局部冷敷壓迫可能使腫脹和瘀血減輕。眼瞼的顯著腫脹可能要持續(xù)一周左右。瘀血青紫的持續(xù)時(shí)間在2～4周。手術(shù)后5天至1周拆線(xiàn)。術(shù)后數(shù)周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是使血壓升高的運(yùn)動(dòng)如身體彎曲、舉重和其他劇烈運(yùn)動(dòng)。傷口的愈合是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，傷口發(fā)紅會(huì)持續(xù)半年以上。

注意事項(xiàng)

1.手術(shù)前兩周內(nèi)，請(qǐng)勿服用含有阿司斯匹林的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低;

2.患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案;

3.手術(shù)前確定身體健康，無(wú)傳染性疾病或其他身體炎癥;

4.術(shù)前不要化妝;不要進(jìn)食油膩的東西，睡前半小時(shí)不要喝水;

5.女性要避開(kāi)月經(jīng)期，懷孕期;

6.術(shù)后口服抗生素5～7天;

7.術(shù)后5～7天拆線(xiàn)(手術(shù)當(dāng)日不計(jì)算在內(nèi)，仿真雙眼皮不需拆線(xiàn));

8.術(shù)后7天內(nèi)創(chuàng)口勿沾水;

9.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁煙酒，勿食辛辣及刺激性食物;盡量少食海鮮，羊肉，魚(yú)等。禁用阿司匹林，華法林，及活血化淤等中成藥;

10.適當(dāng)休息，二周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，一月內(nèi)勿用力揉眼。