簡介

臨床上常用的手術方法有二種，一是手法復位，無需手術，通常外傷后2周內(nèi)，鼻部水腫前或水腫消退后可以采用該方法。另一種是手術方法矯正歪鼻，其中包含單純軟骨部歪曲的矯正及合并骨部歪曲的矯正。該手術是衛(wèi)生部規(guī)定的二級項目，有一定的技術難度，需要到正規(guī)醫(yī)院進行治療。

歪鼻形成的原因

歪鼻，即鼻部歪斜，包括鼻骨、鼻中隔軟骨及鼻側(cè)骨的單純性或聯(lián)合性歪斜。歪鼻的形成存在先天性和后天歪鼻矯正性雙重因素，其中，先天性因素多是由于胚胎發(fā)育過程中造成的鼻部畸形;后天性因素多為創(chuàng)傷導致的，有時并不能回憶起明顯的外傷史;兒童時期的輕微軟骨損傷可以持續(xù)影響軟骨細胞的正常生長而導致明顯的畸形;大多數(shù)歪鼻畸形多是由于鼻骨和鼻中隔軟骨歪斜造成，因鼻骨歪斜必然引起鼻中隔偏斜，也有單純由鼻中隔軟骨歪斜造成的軟鼻歪斜，嚴重者也可因鼻中隔軟骨、鼻側(cè)軟骨及鼻骨的復合畸形導致，常伴有鼻梁塌陷。

歪鼻矯正適應人群

1、鼻子部位歪曲，或向一側(cè)傾斜的患者朋友，適合進行歪鼻矯正手術。

2、對自己的鼻子不滿意，希望能夠擁有完美的鼻型患者。

3、鼻子歪曲給愛美朋友造成嚴重的自卑感。

4、 由于工作等因素，需要擁有完美的臉型和五官的患者。

禁忌癥

1、年齡在18歲以下，鼻部發(fā)育未完全者。

2、鼻腔或鼻竇有急性炎癥，需炎癥消退2周后才能手術。

3、急性中耳炎、急性咽喉炎發(fā)作期。

4、全身性疾病，如血液病、梅毒、糖尿病、肺結(jié)核等。

歪鼻整形的手術方法

1.切口的選擇

常規(guī)消毒麻醉后，注意切口有鼻內(nèi)進路和鼻外進路兩種切口，各有其優(yōu)點。歪鼻整形鼻外進路采用鼻小柱U 形切口，向兩側(cè)鼻翼軟骨前緣延伸，然后向上分離皮下組織，此切口術野暴露較良好。矯正歪鼻的鼻內(nèi)進路切口在兩側(cè)鼻前庭內(nèi)鼻翼軟骨上緣，作弧形切開，并穿過中隔軟骨前緣使兩側(cè)切口連合為一。切口完成后，即可向上廣泛分離皮下組織，暴露梨狀孔及鼻側(cè)軟內(nèi)直至鼻骨之上。此時應注意避免操作鼻背皮膚。

2.軟骨錐的處理

將鼻軟內(nèi)以及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后，即可由鼻中隔軟骺北側(cè)緣切開，使中隔軟骨與鼻側(cè)軟骨脫離。然后，再將較寬一側(cè)鼻腔的鼻中隔粘膜軟骨膜瓣與鼻中隔軟骨分離直至鼻底，切斷鼻中隔軟內(nèi)前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連拉，使中隔軟骨呈半游離狀態(tài)。必要時可在中隔軟骨上作減張切口，使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻側(cè)軟骨不對稱，應將較大一邊鼻側(cè)軟骨超過中線的部分切除，軟骨錐的偏斜即可矯正。

3.骨錐的處理

根據(jù)骨椎偏斜的程度用骨鑿或骨鋸由梨狀孔緣向上，切斷上頜骨額突及鼻骨，以骨鉗夾 持扭動使鼻骨上端折斷，此時骨錐即可松動，用手指在鼻部推移整形，觀察鼻形矯正滿意后，即可縫合切口。術畢于雙側(cè)鼻腔內(nèi)作對稱性填塞固定，使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打樣膠或小夾板固定加壓。全部手術完成后，按常規(guī)作術后處理即可，10天后取消外鼻包扎。

歪鼻矯正效果

歪鼻整形手術是沿著鼻軟骨兩則剝離出部分軟骨并矯正位置的手術。歪鼻矯正術通過鼻孔緣進行所以鼻外表不會有疤痕。歪鼻手術是沿著鼻軟骨兩則剝離出部分軟骨并矯正位置的手術。如鼻中隔也歪曲應該同時矯正鼻中隔。如果只矯正鼻骨不矯正鼻中隔，手術過一段時間后鼻骨還有可能再次歪曲。經(jīng)過歪鼻整形手術后，求美者的鼻部會恢復正常，達到美容目的;由于手術是通過鼻孔緣進行，所以鼻外部不會留下任何疤痕。

歪鼻矯正手術的優(yōu)點

1、三維立體分析鼻型：基于面部各角度相關比例對鼻、面部進行美學分析。

2、精細雕琢黃金比例：讓每一個細節(jié)精確在0.1毫米之內(nèi)，精雕細琢，成就大事杰作。

3、準確定位鼻部與面部各角度：強調(diào)鼻高與鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻孔等部位的整體和諧。

4、自體軟骨塑美俏鼻：最合理、最安全有效的隆鼻材料，具有出色的支撐性和塑形性，0排異反應。

5、“三位一體”綜合應用：軟骨移植技術、軟骨縫合技術、截骨塑形技術，歪鼻矯正三種技術的整合運用可以解決所有的鼻部整形問題。

歪鼻矯正手術的護理

1、透明創(chuàng)可貼：鼻梁墊高后可以用膚色透明創(chuàng)可貼壓住鼻部傷口處，約45天后撕掉，不僅可以減輕瘀腫現(xiàn)象，還有固定鼻模的作用。鼻腔堵塞的紗條，術后1～2天內(nèi)取出;

2、回診：歪鼻子矯正后第4天需要回醫(yī)院拆膠布，約兩個星期后拆線，一個月后復診;

3、傷口的清潔：歪鼻子矯正后傷口需要涂抹抗菌藥，少量滲血可用消毒棉簽輕輕擦去，切不可用不清潔的東西接觸傷口，以免感染。如果傷口積存血痂，手術24～48小時內(nèi)用3%雙氧水洗去，再用生理鹽水清洗一遍，涂少量藥膏或撒上消炎粉讓傷口干燥，等待其自動愈合;

4、防止傷口出血：歪鼻子矯正后休息時應半臥位躺著，以利血液循環(huán);第一天不要低頭，以防傷口出血;

5、塑形：歪鼻矯正術后3～4天如發(fā)現(xiàn)鼻梁不夠正中，可以將其推移至正中，重新固定。但應避免外鼻部受碰、受壓，招致鼻骨重行下塌。還應注意塑形固定，感冒，防止感染。

歪鼻矯正術前注意事項

1、歪鼻矯正手術前，對患者進行身體健康檢查，確保無任何病癥。

2、術前應中隔前部切斷外縫合時一定要細而密，不然有可能形成術后中隔穿孔。

3、游離中隔軟骨片時一定要徹底，不然難能取得良好的歪鼻整形術的效果。

4、分離鼻背軟組織和中隔粘膜時操作必須細心，切忌將它們弄破。