1、體位。平仰臥位,雙上肢外展,背部稍墊高。2、制備真皮組織瓣。切除梯形切口線內(nèi)的表皮層后,于乳暈上緣切開,切口兩端分別沿梯形的兩側(cè)邊向上延伸,直達(dá)乳房下皺襞處,切口深達(dá)皮下層。3、顯露腺體組織。避開梯形區(qū)沿新月形切口線切除線內(nèi)的皮膚全層,然后掀起上方皮瓣,顯露腺體組織。4、切除內(nèi)側(cè)部分腺體組織。根據(jù)腺體大小于腺體上緣中點(diǎn)附近向下沿乳暈上內(nèi)側(cè)緣和真皮組織瓣內(nèi)側(cè)緣呈S形切除上內(nèi)側(cè)腺體組織,將腺體創(chuàng)面對攏縫合。5、置放乳頭于新位置。于乳頭新位置處沿設(shè)計(jì)線切洞,上提乳頭于上方皮瓣的下面自洞內(nèi)引出,將邊緣縫合固定。6、關(guān)閉切口。如真皮組織瓣過長,可適當(dāng)折疊塑形,縫合固定1~2針,然后將上方皮瓣拉下覆于其上,皮瓣緣與下方的切口緣對攏縫合。注意真皮組織瓣蒂部應(yīng)淺縫,并盡量少縫以免影響血供。7、置放負(fù)壓引流管。將30cm長乳膠管的前段10cm縱行剖成兩半,分別置于皮瓣下的同側(cè)和對側(cè),同側(cè)頭剪短3cm;后段管于側(cè)胸壁另戳口引出(回病房后接負(fù)壓吸引裝置)。8、整個乳房用厚層敷料加壓包扎。 詳細(xì)>>
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