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耳郭缺損較大,耳郭軟骨不夠用時,需用自體肋軟骨雕刻成形后移植方能修復(fù)。主要表現(xiàn)為耳廓上半部埋入于顳部頭皮的皮下,無明顯的耳后溝:如用手指向外拉耳廓上部則能顯露出耳廓的全貌。隱耳畸形只有通過隱耳整形術(shù)進(jìn)行矯正。隱耳的手術(shù)原則為將耳郭軟骨復(fù)位,做出顱耳溝。棗莊人造耳廓術(shù)費用影響因素有哪些呢?下面一起來看看棗莊東方麗人醫(yī)療美容醫(yī)生怎么說。
人造耳廓注意事項:A、組織擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張,以防止擴(kuò)張囊暴露,和術(shù)后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴(kuò)張可適當(dāng)超量,并維持一段時間后,被擴(kuò)伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)更為理想。B、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn),剝離也不宜過深,防止損傷異常走行的面神經(jīng)。C、若發(fā)生耳廓支架暴露,宜及時處理。小者通過局部換藥使之自愈,大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架,可因此導(dǎo)致手術(shù)失敗,應(yīng)慎用。D、用作塑身的固定埋線,宜相間當(dāng)并不宜過緊,防止皮瓣壞死
耳廓再造的方法有很多種,其中運(yùn)用人造耳廓法進(jìn)行外耳再造,已經(jīng)成為目前較常用的一個手術(shù)方法,通過把乳突區(qū)無毛皮膚慢慢地擴(kuò)張大,利用擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自體肋軟骨,按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架,并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明顯,形態(tài)逼真,立體感強(qiáng)的耳廓外形。人造耳廓法耳再造逼真,應(yīng)用人造耳廓器進(jìn)行耳再造,再造的耳朵由細(xì)薄的皮膚軟組織包裹彈力軟骨支架所組成,具有彈性、結(jié)構(gòu)精巧,凸凹回旋,雖形態(tài)復(fù)雜,但流暢自然,手術(shù)后耳廓大小適度,形態(tài)自然,在頭發(fā)的掩護(hù)下可以以假亂真。人造耳廓法耳再造逼真,而且相似度可以90%以上,手術(shù)時間只須要5-6小時,住院15天,就可以得到一個人造耳朵,立體感強(qiáng),耳朵如同天生,是目前耳再造手術(shù)較好的手術(shù)方式,但是目前國內(nèi)把握此手術(shù)的整形醫(yī)生很少,所以要選擇一個好的耳再造整形醫(yī)生。
人造耳廓絕大部分都是由于先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風(fēng)疹病毒的感染;孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內(nèi)分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學(xué)物質(zhì)及放射線等;均可導(dǎo)致胎兒耳發(fā)育的畸形。先天性原因經(jīng)驗引起的往往不單純是耳廓的畸形,還伴有外耳道、中耳及其他結(jié)構(gòu)的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴(yán)重人造耳廓,有的可以并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖,但這種一般不伴有中耳畸形。那么人造耳廓的種類如下:人造耳廓的種類繁,多主要胎兒包括:①無耳,這種畸形相對少見,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。②小耳,耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態(tài),可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形他們比較多見;三級,耳廓殘缺不全,呈不規(guī)則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。③副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在,可伴有頜面部發(fā)育的異常。④招風(fēng)耳,又叫扇風(fēng)耳、扁平耳,耳廓明顯前傾,顱耳角(耳廓后面與頭顱側(cè)面的加號角度)增大,這種住院畸形對聽力無影響。⑤巨耳,耳廓過度發(fā)育,表現(xiàn)整個耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。人造耳廓可采用手術(shù)方法進(jìn)行治療,手術(shù)年齡要根據(jù)不同情況來確定,如單純的副耳或多耳切除,應(yīng)在學(xué)齡前手術(shù),以免上學(xué)后同學(xué)們的議論對孩子造成心理創(chuàng)傷,不利于孩子身心健康。如果是雙側(cè)小耳或無耳,伴有外耳道及中耳畸形、聽力障礙者,也宜在學(xué)齡前手術(shù);此時手術(shù)不止是矯治人造耳廓,同時要提高聽力,如再造外耳道和處理中耳畸形,做鼓室成形。這樣,一方面有利于上學(xué)后的學(xué)習(xí),更重要的是有利于語言發(fā)育。如果是一側(cè)小耳畸形,另一耳聽力正常者,或雙人造耳廓,有一耳或雙耳聽力正常者,手術(shù)可以推遲到15歲以后。因為那時手術(shù)患者能配合,加上其耳廓發(fā)育完全,醫(yī)生可以設(shè)計出大小合適的耳廓,而學(xué)齡前手術(shù)其耳廓大小一般只能以患兒父母的耳廓作模型進(jìn)行再造和成形。
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