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手術(shù)過程仰臥位,雙上肢外展位,在胸骨凹陷很低點、鋼板擬行通過的起始點以及切口的同一水平處用美藍作標記。調(diào)整鋼板的彎曲度,用折彎器將其折彎成“弓”狀,弧度與預設抬舉高度一致。淄博漏斗胸矯正手術(shù)出現(xiàn)副作用該怎么辦?
1、漏斗胸依據(jù)胸廓的視診可立即診斷:肋骨呈現(xiàn)洼陷變形的狀況,在胸骨的正上方,洼陷的程度非常大,劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走,胸廓上下變長,前后徑間隔縮短,嚴峻者胸骨下段比較深洼陷處可與脊柱相觸摸,甚至抵達脊柱的一側(cè)發(fā)生心肺壓榨表現(xiàn)。
2、依據(jù)漏斗胸胸骨洼陷的方位:依據(jù)漏斗胸胸骨洼陷的方位,能夠大致的分為擺布對稱洼陷和不對稱洼陷兩種類型不對稱洼陷以右側(cè)洼陷較深多見,胸骨體腹面轉(zhuǎn)向右側(cè)、嚴峻時可旋轉(zhuǎn)90度。依據(jù)前胸壁洼陷的規(guī)模和胸廓畸形表現(xiàn),賀延儒等將漏斗胸分為4種類型:廣泛型、普通型、限制型、混合型或不規(guī)則型。并將漏斗胸患兒多見的兩肩前傾后背呈弓狀、前胸下陷以及腹部拱起等表現(xiàn)稱之為"漏斗胸體征。
3、斗胸腔積液量法:病人躺在床上,在漏斗胸洼陷部注溫水,這是一種常用的醫(yī)治辦法,然后用注射器抽出乳房的積水,并丈量水量,這也是判別漏斗胸程度的一種辦法,須思考年紀、體重和身高的因素重度病人的容水量可達200ml擺布。有人用橡皮泥法丈量,道理一樣。
胸腔鏡直視下,從右側(cè)切口將引導器由右側(cè)凹陷邊緣3~4肋間刺入胸腔,緩慢向前通過胸骨下陷處,于胸膜內(nèi)或外經(jīng)胸骨后穿通一遂道,在胸骨后越過縱隔,至對側(cè)切口穿出。在穿出過程中可利用引導器將胸骨向上抬起幾次。
漏斗胸腔積液量法:患者仰臥位,在漏斗胸凹陷部注溫水,然后用注射器抽出積水測量水量,這也是判斷漏斗胸程度的一種方法,須考慮年齡、體重和身高的因素重度患者的容水量可達200ml左右。有人用橡皮泥法測量,道理相同。
體表波紋分域圖:體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法,它利用光源和格子的投照方法,將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來,依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目,經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計算機,計算出凹陷部分的容積,確定漏斗畸形的嚴重程度,并可評估手術(shù)治療的效果。
1.控制呼吸道感染。
2.營養(yǎng)狀態(tài)較差者,應給予支持療法。
3.與家屬進行溝通,了解患兒的心理狀況,進行疾病知識宣教。
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