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傳導(dǎo)阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%),可達(dá)到減少術(shù)中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。中山骨粉填充牙根手術(shù)大概費(fèi)用多少?
1.麻醉傳導(dǎo)阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%),可達(dá)到減少術(shù)中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術(shù)區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤麻醉,腭側(cè)則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉,避免直接注入手術(shù)切除部位,否則會(huì)影響手術(shù)切除的準(zhǔn)確性。
2.消毒讓患者在術(shù)前用0.12%氯己定含漱,以清潔口腔醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理??谇恢車つw用酒精消毒,鋪無菌巾。術(shù)者戴無菌手套。
3.標(biāo)定手術(shù)切口的位置用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況,標(biāo)出袋底位置,據(jù)此確定切口位置。袋底位置的標(biāo)定,可用印記鑷法,也可用探針法。印記鑷法:將印記鑷的直喙(無鉤的一端)插入袋內(nèi)并達(dá)袋底,彎喙(有鉤的一端)對(duì)準(zhǔn)牙齦表面,夾緊鑷子,使兩喙并攏。彎喙刺破牙齦形成一個(gè)出血點(diǎn)為標(biāo)記點(diǎn),該出血點(diǎn)與袋底位置一致。探針法:用探針探查袋的深度,在牙齦表面相當(dāng)于袋底處用尖探針刺入牙齦,形成出血點(diǎn),作為印記。在術(shù)區(qū)每個(gè)牙唇(舌)側(cè)牙齦的近中、中央、遠(yuǎn)中處分別做標(biāo)記點(diǎn),各點(diǎn)連線即為袋底位置,作為切口的依據(jù)。切口位置應(yīng)位于此連線的根方1~2mm.如果牙齦組織較厚,切入點(diǎn)可位于更根方一些。
4.切口使用15號(hào)刀片或斧形齦刀,在已定好的切口位置上,將刀刃斜向冠方,與牙長軸呈45°角切入牙齦,直達(dá)袋底下方的根面。
5.齦上潔治器:用齦上潔治器(常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器)刮除切下的邊緣齦組織和鄰面牙間齦組織,然后徹底刮凈牙面殘留的牙石、病理肉芽組織及病變的牙骨質(zhì)。
6.修整牙齦用小彎剪刀或齦刀,修剪創(chuàng)面邊緣及不平整的牙齦表面,使牙齦形態(tài)與牙面呈45°角,并形成逐漸向邊緣變薄、扇貝狀的正常生理外形。
7.術(shù)后處理24小時(shí)內(nèi)手術(shù)區(qū)不洗牙,可進(jìn)軟食??捎?.12%氯己定含漱劑,每日2次,每次15ml含漱1分鐘,以達(dá)到術(shù)后菌斑控制的目的。一般不用內(nèi)服抗菌藥。5~7日復(fù)診,除去牙周塞治劑。若創(chuàng)面較大,尚未愈合,必要時(shí)可再敷牙周塞治劑1周。
1、牙槽骨本身的畸形者。
2、牙齦萎縮造成的牙齦外露者。
牙齦切除是門診較為常規(guī)的手術(shù),它是通過電刀或激光進(jìn)行的出血量較小的、較為簡單的手術(shù)。產(chǎn)生牙齦增生或牙齦瘤時(shí),在牙周科可進(jìn)行該手術(shù);若齲齒周圍出現(xiàn)牙齦增生,則也會(huì)進(jìn)行骨粉填充牙根手術(shù);若智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作,也會(huì)選擇骨粉填充牙根手術(shù)來達(dá)到根治的目的。
第二種口內(nèi)法:在上頜前庭溝做切口,找出兩側(cè)的上唇方肌,將此肌肉切斷,并適當(dāng)延長系帶部位的粘膜組織,使上唇松弛,此方法不能在近期內(nèi)增加上唇的高度,必須靠病員長期唇部功能的鍛煉才有效。
1、停藥或更換其他藥物。主要針對(duì)藥物性牙齦增生比較基本的治療,因?yàn)榛颊咦陨淼牟∏椴辉试S停藥或者更換藥物,所以需要在醫(yī)生的協(xié)助下,采取藥物替換的方法來減輕不良反應(yīng)。
2、去部分刺激因素做潔治術(shù)來去除菌斑牙石,一些輕微的病癥經(jīng)過處理之后牙齦增生會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。
3、對(duì)牙齦有明顯炎癥的患者可以先用局部藥物治療,在袋里放入藥膜用過氧化氫溶液沖洗齦袋,等炎癥減輕之后再做下一步治療。
4、手術(shù)治療還是不能完全消退,就只能手術(shù)切除,才能修補(bǔ)牙齦外形。
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