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經(jīng)常有些發(fā)友咨詢皮瓣移植手術(shù)的性、皮瓣移植手術(shù)的費(fèi)用等問題,其實(shí)相對(duì)于植發(fā)來說,皮瓣移植手術(shù)也就是我們常說的fut有痕植發(fā)技術(shù),而其價(jià)格較植發(fā)比更便宜,一般在每毛囊單位5元左右,在聽到價(jià)格之后,伊犁皮瓣移植手術(shù)的費(fèi)用的因素有哪些?下面我們請(qǐng)碧蓮盛的植發(fā)醫(yī)生來為大家詳細(xì)的介紹一下。
1、游離皮瓣(或稱游離皮島):在是將一個(gè)帶有知名的動(dòng)、靜脈為蒂的皮瓣,游離移植到受皮區(qū),再將血管蒂與受皮區(qū)附近的動(dòng)、靜脈吻合,重新建立血液循環(huán),一次完成皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)。
2、扁平皮瓣:一般為單蒂,形狀扁平。其長(zhǎng)與寬良好相等,長(zhǎng)比寬一般不超過1.5:1.0.設(shè)計(jì)皮瓣良好要順血管的走行方向,皮瓣血液供應(yīng)良好。如逆血管方向掀起皮瓣就要切斷供血來源,皮瓣容易壞死。
3、島狀皮瓣:扁平皮瓣帶一知名血管,以血管為蒂,將皮瓣轉(zhuǎn)移到附近的受皮區(qū)稱為島狀皮瓣。
4、管狀皮瓣:把一個(gè)雙蒂或單蒂扁平皮瓣卷起來縫合,即成管狀皮瓣。
5、袋狀皮瓣:多用于修復(fù)手部皮膚套狀撕脫傷,常選擇腹部為供皮區(qū),在腹部皮膚脂肪層下做潛行剝離,然后將皮瓣掀起,形成眼袋樣,稱袋狀皮瓣。將受傷的手插入皮瓣袋中,皮瓣邊緣與傷手的創(chuàng)緣縫合。
1、修復(fù)有肌腱、骨、關(guān)節(jié)、大血管、神經(jīng)干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷。對(duì)有深部組織(肌腱、大血管、神經(jīng))缺損或外露的創(chuàng)面,不穩(wěn)定疤痕緊貼骨面或合并有潰瘍的瘢痕,為了加強(qiáng)局部軟組織的厚度,或?yàn)楹笃谶M(jìn)行肌腱、神經(jīng)、骨、關(guān)節(jié)等組織的修復(fù),都應(yīng)該施行皮瓣修復(fù)。
2、器官再造如鼻、唇、眼瞼、眉毛、耳、陰莖、手指的再造皆以皮瓣為基礎(chǔ),再配合其他支持組織(如軟骨、骨、筋膜等)的移植。
3、洞穿性缺損的修復(fù)如面頰部洞穿性缺損,除做襯里外亦常需要具有豐富血運(yùn)的皮瓣覆蓋。此外鼻梁、上腭等處的洞穿性缺損,陰道膀胱瘺或直腸瘺的修復(fù)亦須按照洞穿性缺損的治療原則施行手術(shù),包括襯里組織和覆蓋組織兩部分。
4、增強(qiáng)局部血運(yùn)改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)如放射性潰瘍,褥瘡等,局部營(yíng)養(yǎng)貧乏,傷口很難愈合,通過皮瓣輸送血液,改善局部營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),因而這種皮瓣良好是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣,且不需作斷蒂手術(shù),這樣不僅可以保持修復(fù)區(qū)的良好血供,并可望有較好的感覺恢復(fù)。
1、皮瓣循環(huán)障礙:為皮瓣移植后較為常見的并發(fā)癥,其主要原因?yàn)槠ぐ暄┎怀浞郑o脈、淋巴回流障礙。產(chǎn)生的因素較為復(fù)雜,涉及到皮瓣術(shù)前設(shè)計(jì),皮瓣形成、轉(zhuǎn)移、斷蒂、修整等各操作環(huán)節(jié),以及手術(shù)者技術(shù)操作熟練程度與手術(shù)后的處理等。
一旦發(fā)生循環(huán)障礙,應(yīng)即時(shí)處理。若為動(dòng)脈供血障礙,須檢查蒂部是否受壓,有無(wú)扭曲,并予處理,同時(shí)靜脈輸入血管解痙劑以及擴(kuò)充血容量,如經(jīng)1~1.5h仍無(wú)明顯改善,需立即手術(shù)探查蒂部有無(wú)血腫形成,有無(wú)血管栓塞,必要時(shí)將皮瓣縫回供區(qū),權(quán)作延遲手術(shù),3周后再行皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)
2、皮瓣下血腫:主要由于止血不徹底,局部麻醉應(yīng)用腎上腺素,電凝或用熱鹽水濕敷止血,術(shù)后因血壓回升,動(dòng)、靜脈壓升高而再次出血。因此,在手術(shù)過程中,對(duì)活躍性出血,必須仔細(xì)結(jié)扎止血,較大的皮瓣術(shù)后須放置引流,并加壓包扎,在選擇病例時(shí)須排除凝血機(jī)制障礙性疾病。
3、皮瓣下感染:皮瓣下感染一般較少。但皮瓣蒂部創(chuàng)面未閉合,可發(fā)生輕度感染,外傷病人創(chuàng)面污染嚴(yán)重,或因清創(chuàng)不徹底,遺留有壞死組織與異物,可導(dǎo)致感染。故皮瓣移植時(shí)蒂部創(chuàng)面應(yīng)閉合,清創(chuàng)止血須徹底。創(chuàng)面有明顯污染時(shí),應(yīng)選用適當(dāng)抗生素治療,皮瓣移植手術(shù)讓你重拾美麗.術(shù)前應(yīng)排除糖尿病、免疫性疾病及血液性疾病,以防止全身性的因素而加重感染。
4、皮瓣撕脫:交叉移植皮瓣常因制動(dòng)不牢、猛烈活動(dòng),或手術(shù)麻醉與消毒過程中操作不慎,而使皮瓣撕脫。遇此情況應(yīng)立即重新縫合固定。
1、正確估計(jì)缺損大?。翰荒芤择:鄞笮泶砣睋p大小,而應(yīng)以對(duì)側(cè)健康部位做比較來估計(jì)。
2、皮瓣大小留有余量:應(yīng)充分估計(jì)到皮瓣轉(zhuǎn)移后約有10%的回縮,皮瓣面積應(yīng)適當(dāng)放大,蒂部要有足夠的長(zhǎng)度保證轉(zhuǎn)移時(shí)的松動(dòng)性。
3、皮瓣長(zhǎng)寬比例適當(dāng):任意皮瓣較好長(zhǎng)寬比例為1:1,在血運(yùn)豐富的部位,如頭面部、頸部可適當(dāng)加長(zhǎng),且勿使皮瓣遠(yuǎn)端寬度大于蒂部寬度。
4、軀干部皮瓣不宜超過中線。
5、術(shù)后體位不影響皮瓣血運(yùn)。
皮瓣移植手術(shù)成功率高嗎?
皮瓣手術(shù)一般指皮瓣移植術(shù),其成功率高,在70%以上。皮瓣移植術(shù)是一種成功率高的手術(shù),主要是治療皮膚組織壞死以及感染的現(xiàn)象,而且當(dāng)身體受到外界創(chuàng)傷時(shí)沒有辦法縫合治療,需要通過皮瓣移植術(shù)治療。(編輯3001)
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