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漏斗胸手術(shù)是一種有家族史的先天性疾病。據(jù)報(bào)道,男女比例為4:1。有家族史的漏斗胸手術(shù)發(fā)病率為2.5%,無家族史的漏斗胸手術(shù)發(fā)病率僅為1%。漏斗胸手術(shù)是一種進(jìn)行性疾病,可能在出生時(shí)就已經(jīng)存在,但在幾個(gè)月甚至幾年后變得越來越明顯。漏斗胸手術(shù)的外觀特征是前胸凹陷,肩前傾,背部略駝背,上腹部突出。濰坊漏斗胸手術(shù)對(duì)身體有哪些危害?
1.先天發(fā)育異常--在胎兒或嬰幼兒時(shí)期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡,造成了胸廓的畸形。
2.營養(yǎng)不良--出生后嬰幼兒得不到足夠的營養(yǎng),患有某些營養(yǎng)不良性疾病,例如小兒佝僂病,久之可影響胸骨等的發(fā)育,以致胸廓畸形。
3.繼發(fā)于胸腔內(nèi)的疾病--如某些先天性心臟病,擴(kuò)大的心臟壓迫胸壁,形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。
嬰兒期漏斗胸手術(shù)輕度壓迫癥狀常被忽視。
雖然有些病人有吸氣性喘息和胸骨吸入性壓低,但氣道阻塞的原因往往未被發(fā)現(xiàn)。兒童往往體弱多病,不活躍,容易發(fā)生上呼吸道感染,活動(dòng)能力有限。用力呼氣量和大通氣量明顯減少?;顒?dòng)中出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難。除胸部畸形外,體征常有輕度駝背、腹部突出等特殊體形。
由于胸廓形狀的畸形,絕大多數(shù)的患者都有心理障礙,特別是大齡兒童和成年人,從表面上看患者性格內(nèi)向,不愛說話,實(shí)際上有深在的心理反應(yīng),表現(xiàn)如特異的窘態(tài)反應(yīng),有恥辱感,社會(huì)性焦慮,工作能力受限,定向性差;對(duì)挫折和誘惑的耐受力降低;交際能力受限。嚴(yán)重的可出現(xiàn)抑郁癥。因此,患者的心理障礙不應(yīng)忽視。
1.心理護(hù)理
年齡較大的患兒思想顧慮比較重,主要表現(xiàn)在對(duì)手術(shù)、麻醉的懼怕,擔(dān)心手術(shù)矯形的效果,以及手術(shù)對(duì)學(xué)習(xí)和生活的影響。家長要與患兒多溝通,了解患兒的心理狀況,配合醫(yī)生進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教。根據(jù)不同年齡患者的心理特點(diǎn),講解手術(shù)的必要性和術(shù)后效果,還可以借助圖片、照片、文字宣傳材料進(jìn)行講解。
2.營養(yǎng)支持
由于胸骨長期壓迫心、肺、食管的原因,部分漏斗胸手術(shù)患兒發(fā)育遲緩,體質(zhì)瘦弱,易發(fā)生呼吸道傳染,進(jìn)餐后有食物返流的現(xiàn)象。因此術(shù)前一定要評(píng)估患兒的營養(yǎng)狀況,講解術(shù)前營養(yǎng)支持的重要性,指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白、高熱能、高維生素的食物,如肉、蛋、奶,以及新鮮的水果和蔬菜。必要時(shí)可以采取靜脈輸液的方式,補(bǔ)充能量和維生素。
3.一般術(shù)前準(zhǔn)備
根據(jù)氣溫變化增減衣物,防止患兒受涼感冒。指導(dǎo)患兒練習(xí)腹式呼吸,以及如何在床上大小便。保持手術(shù)區(qū)皮膚的清潔,術(shù)前8個(gè)小時(shí)應(yīng)當(dāng)禁止飲水和進(jìn)食,防止因麻醉或手術(shù)過程中吐逆,從而引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜,保證患兒睡眠,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。
以上就是從生理角度介紹的漏斗胸手術(shù)的危害,希望對(duì)大家有所幫助。一旦患上漏斗胸手術(shù)一定要及時(shí)去醫(yī)院治療,以免造成無可挽回的后果。(編輯3001)
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