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唇裂是有遺傳因素和環(huán)境因素造成的,遺傳因素:唇裂的患者可發(fā)現(xiàn)在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似的畸形發(fā)生,因而認(rèn)為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)糸。遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。環(huán)境因素:在妊娠前三個(gè)月內(nèi),當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時(shí),就可能影響胚胎頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育。如營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染、藥物因素、物理?yè)p傷和煙酒等。不管是什么因素,都要在容易治療的時(shí)間內(nèi)完成治療。阜新雙側(cè)唇裂并腭裂修有副作用么要注意什么?
腭裂是指患兒口腔里的上腭部(俗稱天堂或上堂)出現(xiàn)裂隙。輕者僅表現(xiàn)為軟腭部的懸雍垂(俗稱小舌頭)裂開(kāi),嚴(yán)重者則表現(xiàn)為從軟腭到硬腭的整個(gè)腭部裂開(kāi)。此時(shí),患兒的口鼻腔之間已沒(méi)有了正常人的口蓋來(lái)封閉,形成所謂的"狼咽"。而唇裂是指患兒的上唇?jīng)]有能象正常人一樣形成一個(gè)完好的整體,而是形成一側(cè)或雙側(cè)的裂隙。輕者只出現(xiàn)上唇紅唇部的小裂隙,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)從紅唇到鼻底部的全層裂開(kāi)。
前列次唇、腭裂修復(fù)后還可能遺留一些問(wèn)題,例如切口的瘢痕增生、鼻翼和鼻小柱畸形等,這些可在學(xué)齡前作進(jìn)一步處理。為更好地提高腭裂患兒的語(yǔ)言功能,手術(shù)后2-3個(gè)月可開(kāi)始進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。若因牙槽嵴裂隙發(fā)生牙齒扭曲或牙列不齊,可在5-6歲后進(jìn)行牙齒正畸治療。為了修復(fù)牙槽嵴裂隙,使分離的上頜骨愈合在一起,較穩(wěn)定的辦法是進(jìn)行牙槽嵴植骨手術(shù)。
牙槽裂植骨修復(fù)是唇腭裂序列治療的一部分,通常在7歲后進(jìn)行。術(shù)中從唇側(cè)和腭側(cè)提起牙齦組織瓣,緊密縫合形成植骨腔,將體內(nèi)松質(zhì)骨植入其中。牙槽嵴植骨可以恢復(fù)上頜的穩(wěn)定性和牙弓的完整性,誘導(dǎo)異位牙胚萌出并生長(zhǎng)到缺失的牙間隙。
唇裂主要分為:?jiǎn)蝹?cè)不完全性唇裂(鼻翼基底完整,紅唇和上唇組織部分或全部裂開(kāi))、單側(cè)完全性唇裂和雙側(cè)唇裂。
1、全麻者按麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理。
2、為防止感染,術(shù)后應(yīng)常規(guī)用抗生素7-10天,并以0.25%氯霉素液滴鼻。給予止血藥2-3天。
3、根據(jù)進(jìn)食情況,調(diào)整補(bǔ)充體內(nèi)液體。術(shù)后8-10天需給流食,一般3周后可改為普食。
4、清洗保持口腔清潔,8-10天換藥拆除腭部松弛切口之碘仿紗條,10-14天拆除腭部埋線,兩周后抽去板間填撐之碘仿團(tuán),去除腭護(hù)板。
5、術(shù)后3~4周即可開(kāi)始練習(xí)腭咽閉合功能,如用捏鼻鼓氣、吹肥皂泡等方法;繼而可按順序練習(xí)母音、子音的發(fā)音,拼讀單字及讀書(shū)談話等。(編輯3001)
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