頸部也是經(jīng)常性暴露的地方，生活中因?yàn)楦鞣N意外導(dǎo)致頸部受傷留下瘢痕，影響到外觀。嚴(yán)重的人群還會(huì)影響到語言和進(jìn)食，頸部瘢痕攣縮治療就是改善頸部壓迫力，恢復(fù)頸部的外觀。葫蘆島頸部瘢痕攣縮治療的適應(yīng)和禁忌癥人群？術(shù)前注意什么事項(xiàng)？

小兒手部皮膚細(xì)嫩、皮膚角化層尚不發(fā)達(dá)。有時(shí)雖然灼傷不太重,但也常造成較重的疤痕攣縮畸形。由于小兒處在生長發(fā)育階段,因而手術(shù)時(shí)機(jī)不宜與成人一樣等待疤痕軟化成熟后才進(jìn)行手術(shù)。

徹底解除攣縮，是手術(shù)治療的關(guān)鍵步驟。四肢部位宜在充氣止血帶下進(jìn)行，可以減少出血，使手術(shù)野清晰，加快手術(shù)進(jìn)度。經(jīng)與攣縮縱軸相垂直的切口起始松解，循瘢痕和正常組織的分層層次逐步進(jìn)行剝離。在此過程中，由助手扶持，保持?jǐn)伩s的緊張狀態(tài)，以利手術(shù)操作.隨見創(chuàng)面不斷擴(kuò)大，直至攣縮完全解除。其問，在四肢部位，有時(shí)還需行肌腱延長、關(guān)節(jié)囊的切開、關(guān)節(jié)韌帶的切除等輔助性手術(shù)，才能達(dá)到充分的松解。松解中可以順勢施加適當(dāng)外力，但切忌用暴力牽拉，強(qiáng)求關(guān)節(jié)復(fù)位，以免發(fā)生神經(jīng)、血管等軟組織的撕裂傷。確實(shí)無法復(fù)位者，可據(jù)情行術(shù)后牽引，或關(guān)節(jié)成形或融合術(shù)。復(fù)位后如不穩(wěn)定，小關(guān)節(jié)可穿入克氏針作2~3周的短期制動(dòng)。較大關(guān)節(jié)，則須手術(shù)后用石膏繃帶制動(dòng)保持。瘢痕應(yīng)以全部切除為原則，但如面積過大或供皮區(qū)受限時(shí)，也可在充分松解攣縮的前提下大部切除。位于關(guān)節(jié)兩側(cè)的創(chuàng)緣，如不在側(cè)中線時(shí)，須切成鋸齒狀。

一.葫蘆島頸部瘢痕攣縮治療的適應(yīng)和禁忌癥人群

①?zèng)]有明顯功能障礙的扁平疤痕，可以采用激光磨皮法使組織汽化將疤痕消除掉。

②天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性的疤痕，可以采用激光汽化法，簡便、安全、沒有痛苦。

③橋狀、贅狀形的疤痕。

④增生性疤痕和疤痕疙瘩，可以采用常規(guī)消毒和麻醉后用CO2或Nd:YAG激光器將疤痕組織汽化，直至基底部變軟為止。

二.影響瘢痕攣縮的因素有哪些?為什么有并發(fā)癥的產(chǎn)生？

1、有些人鼻子長期處于感染狀態(tài)可能會(huì)引起化膿發(fā)炎。

2、雙側(cè)的大翼軟骨如果存在畸形,會(huì)導(dǎo)致長度變形而造成通過性歪曲。

3、經(jīng)過體表的物理或化學(xué)的擠壓可能會(huì)使軟骨部分撕裂或扭曲,所以如果鼻部感染要緊急處理,不可急著手術(shù)。

4、如果感染加重也會(huì)使軟骨部分壞死。所以感染癥狀加重也可能導(dǎo)致埋線和腔隙失效,不能促進(jìn)軟骨的再生和修復(fù)。5、鼻孔處于嚴(yán)重開放的狀態(tài)會(huì)使鼻孔腔隙慢慢增大,會(huì)加速鼻部的呼吸循環(huán),這時(shí)呼吸會(huì)非常費(fèi)力,這樣長期如此,軟骨有可能受到擠壓,導(dǎo)致變形。

后還有瘢痕的增生、鼻梁歪曲的問題都可能會(huì)導(dǎo)致失敗,綜上所述,軟骨的修復(fù)手術(shù)如果要做需要做到選擇專業(yè)醫(yī)院,規(guī)范術(shù)前術(shù)后,局部清潔消、防止感染、大囊菌感染、定期拆線避免炎癥擴(kuò)散等等鼻部整形為啥有疤痕，一般都是先天性的遺傳,造成疤痕體質(zhì)原因多數(shù)是先天因素形成。所以大家在做鼻整形手術(shù)前一定要提前檢查好自己的疤痕體質(zhì),確定疤痕體質(zhì)是不是遺傳性的,如果有遺傳性的疤痕體質(zhì)基本上不可能做鼻整形手術(shù)。疤痕體質(zhì)的人在術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥是比較嚴(yán)重的,因?yàn)榘毯垠w質(zhì)在受傷時(shí)會(huì)引起疤痕增生,所以疤痕體質(zhì)的人做鼻整形手術(shù)一定要謹(jǐn)慎。

瘢痕體質(zhì)的人是無論受傷多小，都會(huì)在受傷部位長出瘢痕疙瘩，瘢痕疙瘩表現(xiàn)為紅色凸起瘤體狀物質(zhì)。所以疤痕體質(zhì)的人如果隆鼻，也會(huì)出現(xiàn)瘢痕疙瘩和增生，所以建議瘢痕體質(zhì)的人不要頸部瘢痕攣縮治療。（編輯3001）