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鼻子缺損嚴(yán)重了很難自我修復(fù)完好,一般會留下很深刻的傷痕,由于鼻子的位置很明顯,任何的傷痕都會顯而易見,給人的身心帶來傷害。隨著整形美容技術(shù)的發(fā)展,出現(xiàn)了全鼻再造術(shù),全鼻再造術(shù)可以修復(fù)受到損傷的鼻子。德陽全鼻再造手術(shù)安全更持久-德陽全鼻再造手術(shù)過程安全不安全?
鼻再造的效果通常很好。當(dāng)鼻部嚴(yán)重外傷、感染、燒傷及腫瘤切除引起的大面積或全鼻缺損時,應(yīng)行全鼻再造術(shù)。手術(shù)后你可以得到滿意的鼻子。傳統(tǒng)的鼻再造方法是用額上皮瓣修復(fù)缺損。但是,由于額葉上皮瓣切除后需要再次修復(fù),可能會留下疤痕,不美觀。傳統(tǒng)的鼻再造方法是用額上皮瓣修復(fù)缺損。但是,因?yàn)閭谑窃谏细共壳谐罅粝碌念~部皮瓣仍需再次修復(fù),可能會留下疤痕,不美觀。因此,根據(jù)上臂內(nèi)側(cè)皮瓣移植的具體情況,可以有效地避免上臂內(nèi)側(cè)皮瓣移植的缺點(diǎn)。上臂內(nèi)側(cè)皮瓣血管較薄,血管吻合及皮瓣游離困難。
鼻再造術(shù)是鼻部整形很成熟的手術(shù)方法,在正規(guī)醫(yī)院是很安全的,不會造成其他器官的影響,可在一定程度上恢復(fù)鼻的外形,鼻再造術(shù)后移植或轉(zhuǎn)移皮瓣的蒂部應(yīng)避免受壓,以保證皮瓣能得到正常血運(yùn);支撐鼻孔的軟橡皮管要留置3個月以上以維持通氣,防止鼻孔收縮、塌陷和變形。此外,鼻再造術(shù)是以自身皮瓣移植為基礎(chǔ),結(jié)合自身的骨、軟骨或外來材料醫(yī)用硅膠作為支持組織,通過人工的方法再造一個新鼻。主要是針對鼻子大部缺損或全鼻缺損者。
全鼻再造手術(shù)是以自身皮瓣移植為基礎(chǔ),結(jié)合自身的骨、軟骨或外來材料醫(yī)用硅膠作為支持組織,通過人工的方法再造一個新鼻。但是,主要得要求是外鼻大部分或全部缺損,前額、上臂或前臂等供血組織健康者。
鼻再造術(shù)是針對鼻子大部缺損或全鼻缺損者,一般需用皮瓣行全鼻再造術(shù),目前仍以用前額皮瓣為多,一般三周即可完成治療,術(shù)后無需植入支架。如果缺損復(fù)雜,也可分期手術(shù),全鼻缺損修復(fù)術(shù)用前額正中皮瓣較多。
1、將設(shè)計好的布片或塑料片鋪于前額正中,蒂部在鼻根兩眉之間,用甲紫畫出輪郭,其內(nèi)包含滑車上動脈及眶上動脈供血。
2、沿畫線切開皮膚深達(dá)帽狀腱膜,自骨膜上從遠(yuǎn)端向鼻根部分離,額肌包括在皮瓣內(nèi),于皮瓣蒂部作1.5cm模切口,至真皮下,在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離,并與之相通,形成一真皮下隧道。
3、沿中隔緣剖開皮膚并外翻,與缺損上方皮瓣正中切開,分別縫合,作為襯里,形成左右鼻孔,下端外側(cè)及中隔底部形成小創(chuàng)面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創(chuàng)面。
4、全鼻成形,把前額皮瓣旋轉(zhuǎn)180°,通過隧道置于鼻缺損部位,如張力過大,可適當(dāng)向下延長蒂部兩側(cè)切口,達(dá)到無張力狀態(tài)。
5、皮瓣分別折疊成形。
6、自一側(cè)開始,從鼻翼、鼻小柱到另一側(cè),行皮下縫合,分別縫合在鼻缺損下端兩外側(cè)創(chuàng)面上。鼻前庭創(chuàng)緣和襯里組織創(chuàng)緣相對縫合(圖7)。之后皮膚作褥式縫合固定(圖8)。埋線下墊碘仿紗條利于固定貼合。
7、供皮區(qū)全厚皮片移植,打包加壓固定。
8、硅膠管外包1~2層碘仿紗布,插入新形成的鼻孔內(nèi),紗布卷分置鼻兩側(cè),略高于鼻梁,加壓包扎。(編輯3001)
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