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瞼內(nèi)翻臨床表現(xiàn)東營(yíng)眼瞼內(nèi)翻須手術(shù)疤痕體質(zhì)人群能不能做?
●先天性瞼內(nèi)翻常為雙側(cè),
●痙攣性和瘢痕性瞼內(nèi)翻可為單側(cè)。
●患者有畏光、流淚、異物感、刺痛、眼瞼痙攣、摩擦感等癥狀。
上眼瞼內(nèi)翻,由于角膜暴露易并發(fā)角膜炎和角膜外傷,使視力下降,甚至失明。所以這么嚴(yán)重的癥狀一定要通過(guò)瞼內(nèi)翻矯正術(shù)來(lái)解決。下眼瞼內(nèi)翻,因淚點(diǎn)不能與眼球緊貼,致發(fā)生溢淚。即使是輕度的瞼內(nèi)翻,功能損害不重,也因外觀不美而需要矯正。瞼內(nèi)翻按其發(fā)生原因可分為瘢痕性、麻痹性、老年性、痙攣性四類。
眼瞼內(nèi)翻早治療早好,成功率也高。年紀(jì)越大,可能修復(fù)就有一定難度,也有一定風(fēng)險(xiǎn)。
1、各類瘢痕所引起的不同程度的攣縮畸形和功能障礙。
2、雖無(wú)瘢痕攣縮畸形和功能障礙,但影響正常外觀,給患者造成精神和心理負(fù)擔(dān)者。
3、萎縮性瘢痕或不穩(wěn)定性瘢痕雖無(wú)明顯攣縮,但為預(yù)防瘢痕潰瘍的發(fā)生,有手術(shù)的必要。
4、為預(yù)防瘢痕潰瘍癌變,可早期徹底切除瘢痕潰瘍
痙攣性瞼內(nèi)翻
多發(fā)生于下瞼,常見(jiàn)于老年人,又稱老年性瞼內(nèi)翻,是由于下瞼縮肌無(wú)力,眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,以及老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺少足夠的支撐所致。
取仰臥位,用2%利多卡因注射液做局部皮下浸潤(rùn)麻醉和眼表面麻醉。瞼板墊插入下結(jié)膜囊內(nèi),保護(hù)眼睛,用15號(hào)小圓弧刀片沿術(shù)前所標(biāo)記的切口標(biāo)記畫(huà)線,切除皮膚及其皮下組織。然后剝離暴露其下的瞼板前肌,并剪除一條平行瞼緣的瞼板前肌。用5-0絲線從下瞼切口下緣皮膚入針,橫行走針線帶瞼板,再自下瞼切口上緣皮膚出針。先行活結(jié)結(jié)扎,觀察瞼緣、睫毛與眼球相互位置是否符合生理要求,若欠矯過(guò)大,則收緊結(jié)扎線,仍然欠矯,則行灰線切開(kāi)。(編輯3001)
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