一.遼源鼻畸形的手術的安全性

1、切口過去多采用鼻內切口，切開一側中隔與鼻小柱之間的皮膚，再由此進入鼻背皮下組織。但鼻內切口除了可以在鼻外部少一個手術瘢痕外，要抬高鼻尖時就無法應用很少有其他優(yōu)點，而鼻底部的切口實際上瘢痕并不顯著，在消毒方面或在手術操作方面都比較優(yōu)越，尤其對安裝“L”形模型，更為理想。常用鼻外切口有兩種。一種是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端，沿鼻孔前緣作一“T”形切口。實際操作時可按需要采用。遼源鼻畸形的手術的安全性？

2、用小剪刀自切口伸入鼻背部，邊剝邊剪，分離鼻骨與鼻背皮下組織之間的粘連。上至眉間，外至鼻背外側上頜骨處，必須使鼻部骨質與皮下組織之間完全松弛。

3、如系梭形模型即可放入，觀察鼻部外形矯正情況，首先應注意模型之基底部與鞍鼻骨質凹陷之情況是否合適，按鼻尖時，模型之鼻根端是否會翹起。如基底不合適，模型易致扭曲，造成畸形。如過大或基底不合可作適當修改;太小則更可換一較大的模型放入。

4、如采用“L”形模型，應在中隔小柱中間分開直至鼻小柱底部，向下直達上頜骨鼻棘。如移植模型為自身軟骨，則應分開中隔粘膜，然后放入模型。如系軟性塑料模型，可將模型折小后放入。鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻內后松開。注意放入之模型雖然在鼻小柱內有支柱，按壓鼻尖時模型之鼻根端不致翹起，但張力也不宜太大，否則可能阻礙鼻背皮膚血液供應，引起壞死致模型穿出。特別是塑料模型，更易造成手術失敗。因此如張力過大，可將模型取出，修小至完全沒有張力而又比較適合為止。

5、如鼻外形矯正已經滿意，即可將切口皮膚用絲線縫合。鼻背蓋少許紗布，用鼻背支架(可用齒科打樣膠或鋁片制成)及膠布固定鼻部外形不使變形。

鞍鼻主要系由于構成鼻支架的鼻骨和中隔的破壞所致，或還有鼻腔內壁粘膜損傷后疤痕攣縮的合并因素存在?？煞譃橄忍煨耘c后天性兩種。后天性多系外傷、感染或鼻中隔手術后引起鼻梁塌陷。

二. (二)手術方法

1.鼻部皮膚的延長:在鼻尖和鼻翼緣做蛛形切口，分離皮下組織，應緊貼鼻軟骨、鼻骨骨膜面。遇有皮膚及脂肪肥厚，呈球形鼻端者，應適當修剪皮下脂肪，使充填的鼻輪廓清晰。

分離范圍上琴眉間，兩則至顴弓，下至上唇。在眉間，上頜部形成廣泛的皮下剝離，將上領，眉間皮膚向鼻部前移推進，用此法一般可加長鼻的長度1.5cm左右。

2.鼻部襯里的延長:鼻部皮膚松動后，將切口兩側創(chuàng)緣向上、下呈解狀牽開，顯露鼻軟骨及鼻骨，在相當于梨狀孔上緣上方約1.5cm處的鼻骨骨膜上，將鼻骨骨膜與中隔粘膜層分開，并橫形切開中隔粘膜。因此處中隔粘膜緊貼鼻骨骨膜深面，欲將鼻骨骨膜瓣下移，必切斷中隔粘膜。此時，在梨狀孔上部形成穿通鼻腔的洞穿缺損，繼續(xù)沿梨狀孔兩側向下剝離，使整個鼻下部包括軟骨支架向下推移。較后將鼻骨骨膜瓣搜蓋潤穿缺損，解的游離緣與梨狀孔上緣的中福粘膜創(chuàng)緣相對縫合。

3.鼻部支架的植入:取顴骨或肋軟骨，根據(jù)預制的硅膠模型進行塑身，因鼻尖塌陷;植入體應形成帶有鼻小柱支撐的“L”形模型，深面稍有凹陷，以利于與鼻骨接觸，兩臂交角為80~90°，唇鼻角成90°，符合自然形態(tài)，也易于使鼻小柱下腳直抵鼻前棘上。移植體的固定，若為軟骨，在鼻兩側做兩組絲線褥式縫合結扎;若為館骨，在鼻額角處用鋼絲結扎固定。

需要避免重口味的食物，如：生姜、生洋蔥、生蒜、辣椒、海鮮等，這種矯正方式完成以后可能會出現(xiàn)局部腫脹，但不要擔心，在大約半個月左右就會慢慢消失。

隆鼻醫(yī)生劉主任從事美容外科工作十幾年,成功完成各種美容外科手術6000余例，擅長各種鼻部畸形的矯正及各種隆鼻材料的隆鼻手術和修復手術，具有15年的鼻部整形臨床經驗，經驗豐富，京城***的隆鼻醫(yī)生。

鞍鼻俗稱為塌鼻梁,是鼻梁比正常高度低,鼻背呈不同程度凹陷的畸形,多由外傷、感染及先天畸形引起.一般采用鞍鼻整形的方式得到有效的矯正,因為鞍鼻整形手術的基本原理是在鼻部塌陷的部位充填材料,使鼻梁抬高至合適的程度,從而獲得理想的鼻子形態(tài)。治療鞍鼻現(xiàn)在術中多用自體組織或假體支撐法、注射隆鼻法.具體的適合手術方式都是在愛美者在與醫(yī)生相互達成共識!（編輯3001）