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上瞼下垂的副作用主要是分為以下幾點(diǎn):由于這項(xiàng)手術(shù)是一項(xiàng)操作比較精細(xì)的手術(shù),如果是在醫(yī)生技術(shù)水平不過(guò)關(guān)的情況下,有可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的效果不理想問(wèn)題;也有可能出現(xiàn)感染等情況。所以求美者可以選擇正規(guī)的大型醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù),那里的醫(yī)療設(shè)施比較齊全,擁有比較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,而且醫(yī)生技術(shù)水平也很高,也會(huì)不斷地提升自身的技術(shù)水平,主冶醫(yī)生會(huì)根據(jù)求美者的情況來(lái)制定合理的手術(shù)方案,服務(wù)態(tài)度也很好,醫(yī)院環(huán)境讓人也很舒適。蚌埠上瞼下垂做手術(shù)過(guò)程和副作用?
醫(yī)生說(shuō),上瞼下垂矯正手術(shù)一般情況下是不會(huì)出現(xiàn)副作用的,但是不排除有的患者術(shù)后護(hù)理沒(méi)有做好或者根本沒(méi)有做,還有的患者在不正規(guī)的小診所進(jìn)行手術(shù)從而出現(xiàn)副作用的可能,這種情況的副作用一般有以下幾點(diǎn):
1、暴露性角膜炎:為預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,晚上睡前涂眼藥膏,嚴(yán)重者應(yīng)立即尋求醫(yī)生幫助。
2、眶上神經(jīng)痛:一般無(wú)需特殊處理,亦可服用止痛藥物和維生素B1對(duì)癥治療。
3、結(jié)膜穿破:穿破孔較大者可有肉芽組織增生,瞼球粘連的危險(xiǎn)。
4、眼瞼內(nèi)翻:可由矯正后固定點(diǎn)不當(dāng)所致,應(yīng)及時(shí)保持與醫(yī)生聯(lián)系。
1、上瞼下垂時(shí)麻醉后,按手術(shù)前設(shè)計(jì)線切開皮膚、皮下組織,剪除瞼板前眼輪匝肌,只保留瞼緣的一條輪匝肌。
2、于瞼緣中外1/3和中內(nèi)1/3交接處,用1-0絲線縫合1針作為牽引線,將上瞼向下?tīng)坷T儆美^將切口上唇向上拉開,即可顯露上瞼提肌腱膜附著之前界,在瞼板上緣附近可見(jiàn)一淺溝狀凹陷,此為眶隔膜與上瞼提肌腱膜融合處,用剪刀沿此溝向上分離,將腱膜與前面的眶隔分開,即進(jìn)入眶隔后間隙。
3、用拉鉤向上拉開眶隔內(nèi)的眶隔脂肪,顯露出其下方的三行瞼提肌腱膜,繼續(xù)在眶隔后間隙內(nèi)(眶隔膜與上瞼提肌腱膜之間)向上分離。在距瞼板上緣10mm處,可見(jiàn)橫向走形的節(jié)制韌帶,沿該韌帶繼續(xù)向后分離,直至顯露出上瞼提肌縮短所需長(zhǎng)度。
4、翻轉(zhuǎn)上瞼,將眼瞼保護(hù)器置于分離好的上瞼提肌腱膜處,托起上瞼,顯露好上穹隆結(jié)膜。于穹隆結(jié)膜下注射麻藥0.5ml。注射時(shí),進(jìn)針要淺,一方面起麻醉作用,更主要的是利用麻藥將muller肌與穹隆結(jié)膜分離。
5、在外側(cè)(或內(nèi)側(cè))穹隆部結(jié)膜做5mm長(zhǎng)縱形切口,以鈍頭剪刀伸入切口結(jié)膜下潛行將結(jié)膜與muller肌分離。
6、將專用骨膜剝離器插入結(jié)膜下潛行隧道內(nèi)。眼瞼復(fù)位后,于上瞼提肌近瞼板附著處一側(cè)縱向切開,用眼肌鑷夾住上瞼提肌腱膜,在附著處剪斷上瞼提肌,抽出骨膜剝離器,繼在muller肌與結(jié)膜之間向上分離至所需高度。
7、將肌瓣向下?tīng)坷?,觀察內(nèi)眼角、外角的牽制力及方向,沿上瞼提肌兩側(cè)切口向上進(jìn)一步剪斷內(nèi)眼角、外角和節(jié)制韌帶。繼續(xù)肌肉向下?tīng)恳?,測(cè)試肌肉的彈性。
8、將上瞼緣提到預(yù)矯正的高度,同時(shí)將上瞼提肌向下?tīng)坷?。估?jì)上瞼提肌縮短的長(zhǎng)度,在上瞼提肌切除線的上方,用3-0絲線將上瞼提肌固定在瞼板上、中1/3交界處,囑患者向上平視,觀察上瞼線的高度和弧度。滿意后,在兩側(cè)各褥式埋線一針。
9、在埋線下方2~3mm處,剪除多余的上瞼提肌,為使肌瓣平復(fù),可在肌瓣游離端兩邊用5-0絲線輔助縫合固定。
10、不能配合手術(shù)的兒童,以瞼緣高于瞳孔2mm為宜。
11、用5-0絲線間斷縫合切口,形成重瞼。在下瞼中央距瞼緣3mm處,縫一對(duì)牽引線,將下瞼向上牽引閉合瞼裂,并用膠布將埋線固定于額部。
1、麻醉后,根據(jù)上瞼下垂設(shè)計(jì)線,先切開皮膚、皮下組織、眼輪匝肌切斷,只保留下瞼周圍的一條輪匝肌。
2、用1-0絲線縫合1針在瞼緣中外1/3和中內(nèi)1/3交接處作為牽引線,把上瞼向下?tīng)坷?。然后把切口上唇用拉鉤向上拉開,以暴露上瞼提肌腱膜附著的前界,在瞼板上緣呈淺槽狀凹陷。
3、對(duì)上瞼下垂,用拉鉤向上拉開眶隔內(nèi)的眶隔脂肪,顯示下面的三行提肌腱膜。
4、把上眼皮反轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),將眼瞼保護(hù)器置于分離好的上瞼提肌腱膜處,抬起上眼瞼,暴露上穹窿結(jié)膜。
5、在外(或內(nèi)側(cè))穹窿、結(jié)膜、5mm長(zhǎng)縱行切口、上瞼下垂用鈍性剪刀伸入切口、結(jié)膜下潛行、把結(jié)膜和Muller肌分離。
1、麻醉后,按手術(shù)前設(shè)計(jì)線切開皮膚、皮下組織,剪除瞼板前眼輪匝肌,只保存瞼緣的一條輪匝肌。
2、于瞼緣中外1/3和中內(nèi)1/3交接處,用1-0絲線縫合1針作為牽引線,將上瞼向下?tīng)坷T儆美^將切口上唇向上拉開,即可顯露上瞼提肌腱膜附著之前界,在瞼板上緣四面可見(jiàn)一淺溝狀凹陷,此為眶隔膜與上瞼提肌腱膜融合處,用剪刀沿此溝向上分離,將腱膜與前面的眶隔分開,即進(jìn)入眶隔后間隙。
3、用拉鉤向上拉開眶隔內(nèi)的眶隔脂肪,顯露出其下方的三行瞼提肌腱膜,連續(xù)在眶隔后間隙內(nèi)(眶隔膜與上瞼提肌腱膜之間)向上分離。在距瞼板上緣10mm處,可見(jiàn)橫向走形的克制韌帶,沿該韌帶連續(xù)向后分離,直至顯露出上瞼提肌縮短所需長(zhǎng)度。
4、翻轉(zhuǎn)上瞼,將眼瞼愛(ài)護(hù)器置于分離好的上瞼提肌腱膜處,托起上瞼,顯露好上穹隆結(jié)膜。于穹隆結(jié)膜下注射麻藥0.5ml。注射時(shí),進(jìn)針要淺,一方面起麻醉作用,更主要的是運(yùn)用麻藥將muller肌與穹隆結(jié)膜分離。
5、在外側(cè)(或內(nèi)側(cè))穹隆部結(jié)膜做5mm長(zhǎng)縱形切口,以鈍頭剪刀伸入切口結(jié)膜下潛行將結(jié)膜與muller肌分離。
6、將專用骨膜剝離器插入結(jié)膜下潛行隧道內(nèi)。眼瞼復(fù)位后,于上瞼提肌近瞼板附著處一側(cè)縱向切開,用眼肌鑷夾住上瞼提肌腱膜,在附著處剪斷上瞼提肌,抽出骨膜剝離器,繼在muller肌與結(jié)膜之間向上分離至所需高度。
7、將肌瓣向下?tīng)坷^測(cè)內(nèi)眼角、外角的牽制力及方向,沿上瞼提肌兩側(cè)切口向上進(jìn)一步剪斷內(nèi)眼角、外角和克制韌帶。連續(xù)肌肉向下?tīng)恳?,測(cè)試肌肉的彈性。
8、將上瞼緣提到預(yù)矯正的高度,同時(shí)將上瞼提肌向下?tīng)坷?。估量上瞼提肌縮短的長(zhǎng)度,在上瞼提肌切除線的上方,用3-0絲線將上瞼提肌固定在瞼板上、中1/3交界處,囑患者向上平視,觀測(cè)上瞼線的高度和弧度。滿足后,在兩側(cè)各褥式埋線一針。
9、在埋線下方2~3mm處,剪除多余的上瞼提肌,為使肌瓣平復(fù),可在肌瓣游離端兩邊用5-0絲線輔助縫合固定。
10、不能配合手術(shù)的兒童,以瞼緣高于瞳孔2mm為宜。
11、用5-0絲線中斷縫合切口,形成重瞼。在下瞼中心距瞼緣3mm處,縫一對(duì)牽引線,將下瞼向上牽引閉合瞼裂,并用膠布將埋線固定于額部。(編輯3001)
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