寶寶先天性小耳畸形或者耳廓損傷，給患者帶來了嚴(yán)重的身心傷害，給患者的生活也帶來了嚴(yán)重的困擾，很多患者會(huì)想要進(jìn)行耳廓再造術(shù)，耳廓再造術(shù)是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù)，耳廓再造術(shù)后要有良好的護(hù)理。接下來由張掖東方麗人為大家介紹下。張掖耳廓先天畸形整形的適用人群及護(hù)理？

先天性耳廓畸形，由和第二鰓弓發(fā)育異常所引起，可表現(xiàn)為形態(tài)、位置或大小的異常。其常見的先天性耳廓畸形有：移位耳、隱耳、招風(fēng)耳、猿耳、杯狀耳、巨耳、副耳、小耳、耳垂畸形等，先天性耳廓畸形常同時(shí)件有外耳道、中耳畸形。以上畸形均可施行耳廓先天畸形矯正。

一.張掖耳廓先天畸形整形的適用人群及護(hù)理

1、隱耳：又稱袋狀耳是較少見的先天性耳變形，特色為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片，耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常杰出，顱耳溝消失，提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形，放松后又縮回，有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角變形和耳輪軟骨折疊。

2、菜花耳：耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞，使軟骨攣宿增厚變形，彎曲一團(tuán)，耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對(duì)菜花耳的修正，如殘留的皮膚尚佳，可從耳前耳輪邊際切開，細(xì)心將軟骨剝離松解舒平，將增厚或骨化的軟骨及瘢痕安排很大程度切除，然后植入一片彎曲的軟骨。

3、招風(fēng)耳：招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳變形，多見于雙側(cè)。特色為耳廓略大，上半部扁平，對(duì)耳輪發(fā)育不全，形狀消失;而耳甲過度發(fā)育，耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后，雙側(cè)一起進(jìn)行，盡管修正辦法較多但均以修正對(duì)耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

4、杯狀耳：又稱為彎曲耳或垂耳為較常見的先天性耳變形，多發(fā)生于雙側(cè)。特色為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨彎曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對(duì)耳輪形狀消失，整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修正一般在6歲今后進(jìn)行，原則上要糾正三部分變形，一是糾正彎曲或下垂的耳廓上部分，二是糾正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的缺乏，三是再造對(duì)耳輪糾正耳甲變形。

二. 下面就來看看耳廓先天畸形術(shù)的幾種常見方法

1、菜花耳：耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞，使軟骨攣宿增厚變形，卷曲一團(tuán)，耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對(duì)菜花耳的修復(fù)，如殘留的皮膚尚佳，可從耳前耳輪邊緣切開，仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平，將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織很大程度切除，然后植入一片彎曲的軟骨。

3、招風(fēng)耳：招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳畸形，多見于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大，上半部扁平，對(duì)耳輪發(fā)育不全，形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育，耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后，雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行，雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

4、杯狀耳：又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形，多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失，整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行，原則上要矯正三部分畸形，一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矯正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的不足，三是再造對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。

5、耳垂畸形：

三. 下面是耳廓整形的更多詳細(xì)介紹

1、耳廓整形術(shù)之先天性猩猩耳：猩猩耳為耳廓的先天性發(fā)育不良耳廓畸形，比較少見，它的表現(xiàn)主要是耳輪上部的某一位置呈角狀折疊隆起。該部位耳輪卷曲不全，對(duì)耳輪后腳也不明顯。

此種耳廓整形術(shù)的手術(shù)治療原則是在局部作一平行于耳廓邊緣的切口，游離軟骨并對(duì)其進(jìn)行修整使其向前卷曲以消除成角的耳輪軟骨。然后在后側(cè)面作一皮瓣向前移轉(zhuǎn)和卷折以助塑造正常的耳輪。另外還需按照矯正招風(fēng)耳的方法建立對(duì)耳輪后腳。術(shù)畢塑身加壓包扎。

2、耳廓整形術(shù)之先天性扁平耳：扁平耳多為雙側(cè)，屬先天性發(fā)育不良耳廓畸形。主要特征是無明顯卷曲的耳輪，甚至耳輪平展。耳廓失去由耳輪、對(duì)耳輪、對(duì)耳輪后腳和舟狀窩等結(jié)構(gòu)所構(gòu)成的凸凹回旋外形，整個(gè)耳廓呈碟形。

對(duì)扁平耳的治療主要以兩方面著手，首先于耳廓游離緣切除幾個(gè)小的三角形全厚組織，分層縫合軟骨和皮膚?？p合切口后，由于耳廓周緣縮短收緊，即出現(xiàn)卷曲的耳輪。然后再按照招風(fēng)耳的矯治方法建立新的對(duì)耳輪及其后腳。術(shù)后應(yīng)有一段較長(zhǎng)時(shí)間的加壓包扎，以防耳輪緣軟骨的彈性作用使其復(fù)發(fā)。

3、耳廓整形術(shù)之雙耳不對(duì)稱：雙耳不對(duì)稱可分為兩種情況，其一為先天性雙耳不對(duì)稱;其二為在全耳再造后的雙耳不對(duì)稱。

此種耳廓整形術(shù)的治療原則，以縮小大耳為主的耳廓畸形。在嚴(yán)重的雙耳不對(duì)稱者，在縮小大耳的同時(shí)加大小耳。大耳縮小有多種術(shù)式，但均以包括長(zhǎng)度和寬度兩個(gè)方向的縮小為原則。根據(jù)不同術(shù)式全層切除耳舟、耳輪和耳甲等處的軟骨組織，在無張力下縫合切口前后緣皮膚。對(duì)于嚴(yán)重的雙耳不對(duì)稱可將自大耳切下來的全層組織移植到對(duì)側(cè)小耳的適當(dāng)部位。術(shù)畢加壓包扎。

耳廓再造是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù)，要慎重，年老體弱才者宜佩帶假耳，不宜施再造成術(shù)。（編輯3001）