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陰莖包括陰莖體、尿道和支持組織三個(gè)部分,是一個(gè)“管中有管”的器官。陰莖再造是一個(gè)較復(fù)雜的整形外科手術(shù)。方法有很多,有皮管方法,一般在腹部或大腿形成一個(gè)一尺長(zhǎng)的皮管,需四次手術(shù)轉(zhuǎn)移。陰莖再造手術(shù)后還需做龜頭陰莖再造手術(shù)。石家莊陰莖再造手術(shù)后效果能夠維持多久?
第一期:在側(cè)腹壁上做兩條斜向的平行切口,長(zhǎng)17-20cm,兩切口間距8.5cm,深及皮下組織,游離后制成一較大皮管,在另側(cè)腹壁下方靠近腹股溝處再做兩條平行的斜向切口,長(zhǎng)12~14cm,寬4~5cm,游離后制成一較小皮管。兩皮管的下端均應(yīng)靠近恥骨聯(lián)合部以便于轉(zhuǎn)移。
陰莖受損或者發(fā)育畸形時(shí),可以選擇陰莖再造手術(shù)進(jìn)行治療。由于結(jié)構(gòu)與功能的特殊性,對(duì)陰莖再造手術(shù)有許多不同于其他器官再造術(shù)的特殊要求,大夫要根據(jù)患者的具體病情為患者選擇比較好的術(shù)式。
根據(jù)皮瓣的選擇,主要有前臂皮瓣游離移植、臍旁皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移、髂腹股溝皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移、陰股溝皮瓣等等,每種方法都有其優(yōu)缺點(diǎn),醫(yī)生要根據(jù)患者的個(gè)體情況作出合適的選擇。通過(guò)生殖陰莖再造手術(shù)陰莖再造,再造后的陰莖外形較好,可有感覺(jué),排尿正常,皮瓣供區(qū)疤痕隱蔽,陰莖再造成功率高。
陰莖再造手術(shù)后,原則上是可能生育的,但是這個(gè)原則是,基于他的生精功能良好。因?yàn)殛幥o只是一個(gè)工具,它不是生育的一個(gè)根本所在。生育的根本所在,是睪丸能夠產(chǎn)生良好的精子。如果睪丸能夠產(chǎn)生良好的精子,形成健康的精液,做陰莖再造,是可以生育的。我們?cè)?jīng)有一個(gè)患者,做了陰莖再造手術(shù)以后,生育了孩子,但是對(duì)于先天性的睪丸發(fā)育不良,或者說(shuō)精液質(zhì)量不好的,生育是很難企及的。如果想生育的話,可以考慮把這個(gè)精液專(zhuān)門(mén)提取,進(jìn)行試管嬰兒的培具,這種也有生育的幾率,但是這種幾率是不是太高的。
1、術(shù)后一月內(nèi)要注意手術(shù)部位的保暖。
2、注意導(dǎo)尿管是否通暢,勿扭曲受壓,觀察尿液有無(wú)血塊、沉淀物。
3、術(shù)后兩周內(nèi)一定要多飲水,保持身體通暢。
4、服流質(zhì)飲食1個(gè)月,保持大便通暢,避免大便時(shí)過(guò)分用力而影響切口。
5、注意避免手術(shù)部位碰撞,坐時(shí)注意姿勢(shì),避免陰莖扭曲。
6、定期門(mén)診隨訪,了解婚姻和性生活狀況。(編輯3001)
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