一.揭陽(yáng)智齒正位手術(shù)的不適合人群有哪些

智齒一次拔幾顆并沒(méi)有定數(shù)，因?yàn)槊總€(gè)人的牙齒有個(gè)性差異，所以具體的智齒拔除情況，都因人而異。揭陽(yáng)智齒正位手術(shù)的不適合人群有哪些？

1、智齒形態(tài)不同

個(gè)例牙根彎曲的，在拔除時(shí)容易折斷，很小塊倒沒(méi)事會(huì)被吸收掉，留在里面不用管，如果殘留較大就得弄松動(dòng)去除，不然后期會(huì)感染傷口，影響牙槽骨再造。

2、拔除風(fēng)險(xiǎn)較大

有些特殊智齒，離神經(jīng)管很近，操作起來(lái)復(fù)雜，拔兩小時(shí)都有可能，要是動(dòng)作過(guò)大，輕者損傷神經(jīng)管，還會(huì)引起下唇發(fā)麻，重者神經(jīng)管斷裂，并且顳下頜關(guān)節(jié)酸痛。

3、并發(fā)癥明顯

有的患者一次想拔四顆，但得根據(jù)實(shí)際情況，尤其水平橫長(zhǎng)的智齒，怕你扛不住，難度大的拔完，張口都困難，更別提吃飯，創(chuàng)傷恢復(fù)反而更慢。智齒長(zhǎng)得比較畸形的、位置不好拔的，不能一次性拔除，拔牙的間隔時(shí)間視情況而定，通常是一周左右，間隔拔除也能使拔牙創(chuàng)口愈合更快。

2、哪些智齒要拔除？

很多人常問(wèn)：是不是所有智齒都要拔？通常，牙醫(yī)會(huì)基于下列幾點(diǎn)理由，建議拔掉智齒：

1、蛀牙：

如果智齒蛀牙，除了很簡(jiǎn)單的咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ)之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，都建議拔除，杜絕后患。

2、侵犯鄰牙：

通常患者不自知，而由牙醫(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會(huì)倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙疼。

3、空間不足：

智齒在人類(lèi)的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來(lái)越小，空間不足的情況是很常見(jiàn)的。以萌發(fā)的時(shí)候能感覺(jué)到腫脹、疼痛感。很多人就是因?yàn)椴荒苋淌苓@種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4、清潔不易：

由于空間不足的關(guān)系，智齒常長(zhǎng)得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，所以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

5、沒(méi)有對(duì)咬牙：

是每個(gè)人四個(gè)智齒都會(huì)長(zhǎng)齊的。所以，智齒的對(duì)面，如果沒(méi)有相抗衡的智齒來(lái)對(duì)咬的話(huà)，有時(shí)會(huì)發(fā)生智齒過(guò)度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合。

6、阻生齒：

這一種類(lèi)型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會(huì)痛，或是診斷會(huì)有病灶發(fā)生的時(shí)候，就需要拔除了。

二. 智齒正位的危害有哪些

1、可能會(huì)智齒正位

由于如對(duì)頜牙咬傷等因素，可能會(huì)誘發(fā)智齒正位的情況發(fā)生，因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生，常見(jiàn)的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。

2、導(dǎo)致牙髓炎

智齒很大危害就是容易造成食物嵌塞，由于智齒不能完整地萌出在正常位置，容易有食物殘?jiān)?、?xì)菌等滯留于智齒與其前面相鄰牙齒之間的間隙中，這樣容易造成智齒的鄰牙齲壞，然后慢慢蔓延成牙髓炎。

3、導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)

智齒部位的牙槽骨也容易被吸收，導(dǎo)致智齒前面的牙齒松動(dòng)。不能完全萌出的智齒，非常容易發(fā)生智齒正位，在疲憊，身體抵抗力低下的時(shí)候容易疼痛，智齒正位有可能反復(fù)發(fā)作，如果治療不積極的話(huà)，有可能形成口腔頜面間隙的感染。

4、局部感染、腫脹

感染和腫脹是常見(jiàn)的危害之一，這種情況不必?fù)?dān)心，屬于正常情況，可以吃點(diǎn)消炎藥，進(jìn)行消除炎癥。注意術(shù)后的醫(yī)囑，就能避免發(fā)生。

三. 智齒正位的好處有哪些呢

1.預(yù)防蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡(jiǎn)單的咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ)之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)，蛀得很深的牙齒甚至需要根管治療的，因此一律建議拔除，杜絕后患。

2.避免侵犯鄰牙：通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會(huì)倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒心或牙疼。

3.避免空間不足：智齒在人類(lèi)的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來(lái)越小，空間不足的情況是很常見(jiàn)的。以萌發(fā)的時(shí)候較能感覺(jué)到腫脹、疼痛感。很多人就是因?yàn)椴荒苋淌苓@種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4.避免清潔不易：由于空間不足的關(guān)系，智齒常長(zhǎng)得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

5.避免沒(méi)有對(duì)咬牙：前面提過(guò)，不是每個(gè)人四個(gè)智齒都會(huì)長(zhǎng)齊的。所以，智齒的對(duì)面，如果沒(méi)有相抗衡的智齒來(lái)對(duì)咬的話(huà)，有時(shí)會(huì)發(fā)生智齒過(guò)度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合。

6.避免發(fā)生阻生齒：通常阻生齒這是較討厭的一種，牙醫(yī)會(huì)覺(jué)得很難搞定，但病人卻不一定有感覺(jué)，因此忽略了。這一種類(lèi)型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會(huì)痛，或是診斷會(huì)有病灶發(fā)生的時(shí)候，就需要拔除了。

四. 智齒為什么要盡早拔除

1、由于萌出不全，其后側(cè)的牙齦覆蓋其部分牙冠形成冠周袋，積存食物和細(xì)菌，可造成局部軟組織經(jīng)常發(fā)炎，疼痛難忍，甚至導(dǎo)致開(kāi)口受限而進(jìn)食困難。有的人消了炎、不疼了、能進(jìn)食了就不愿拔除，結(jié)果再次發(fā)炎而癥狀愈加嚴(yán)重。

2、大多數(shù)智齒前傾阻生，即呈45度左右角頂在第二磨牙上，兩個(gè)牙冠形成一個(gè)夾角而嵌塞食物，時(shí)間久了，第二磨牙形成齲壞直至牙髓炎而劇疼。另一個(gè)后果是前傾的智齒持續(xù)加力于第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛松動(dòng)，不得不拔除第二磨牙，或須拔除這兩顆牙，而咀嚼功能?chē)?yán)重受損。

3、有的智齒雖然萌出方向大致正常，但與第二磨牙的接觸點(diǎn)不正常，以嵌塞食物，并且洗牙時(shí)不易刷到此處牙間隙，而較易造成第二磨牙齲壞而縮短其使用壽命。

第一類(lèi)：下頜升支和第二磨牙遠(yuǎn)中面之間，有足夠的間隙可以容納阻生第三磨牙牙冠的近遠(yuǎn)中徑。

技術(shù)推薦：

牙博士引進(jìn)的拔牙是一種新的拔牙方式，通過(guò)全景數(shù)字掃描機(jī)對(duì)患牙進(jìn)行拍攝，確定患牙位置，然后實(shí)施局部麻醉后，在無(wú)菌條件下操作，拔牙技術(shù)操作時(shí)間短，減輕了患者拔牙過(guò)程中的不適感覺(jué)，縮短了手術(shù)時(shí)間，消除患者緊張恐懼的心理，具有創(chuàng)口小、出血少、痛苦輕、術(shù)后并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。（編輯3001）