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眼瞼外翻是一種非常常見的眼部缺陷,直接影響大家眼部的美觀。主要表現(xiàn)為瞼緣和瞼結(jié)膜受眼瞼瘢痕收縮的影響向外翻轉(zhuǎn),暴漏于空氣中,并會(huì)導(dǎo)致一些臨床癥狀,瘢痕性瞼外翻多發(fā)生于下瞼,原因是下瞼瞼板小,且易受重力影響。當(dāng)上瞼的皮膚缺損較多時(shí)才會(huì)出現(xiàn)瞼外翻的現(xiàn)象。上瞼外翻,對(duì)角膜就失去保護(hù)的作用。易產(chǎn)生角膜的損害。其結(jié)果很嚴(yán)重。德陽眼瞼外翻矯正術(shù)后要警惕的風(fēng)險(xiǎn)問題?
眼瞼外翻矯正手術(shù)方式
1、瘢痕性:徹底切除瘢痕,作植皮術(shù)。
2、麻痹性:輕者涂眼膏及眼墊包扎,重者應(yīng)行眼瞼縫合術(shù)以保護(hù)角膜。
3、老年性:輕者,應(yīng)囑其向上擦淚,以減少或防止外翻加劇。重者,手術(shù)矯正,以縮短瞼緣為原則,簡易的方法是在結(jié)膜瞼板層及皮膚肌肉層各作一個(gè)三角形切除,然后縫合。
如同瞼內(nèi)翻一樣,依患者瞼外翻的病因不同而選擇相應(yīng)的手術(shù)方式是致關(guān)重要的,合理的手術(shù)操作能達(dá)到手到病除的效果。眼瞼外翻矯正術(shù)后需包扎患眼或雙眼,全身應(yīng)用抗菌素,依手術(shù)方式不同術(shù)后拆線時(shí)間各有長短,手術(shù)并發(fā)癥較少,但手術(shù)后瞼緣位置可能因不良的手術(shù)操作而由外翻轉(zhuǎn)向內(nèi)翻。
1、手術(shù)后出現(xiàn)眼干、怕光等癥狀。
2、手術(shù)后出現(xiàn)瞼內(nèi)翻。
3、出血。一般皮內(nèi)、皮下出血是很易控制和處理的,也不致帶來嚴(yán)重的后患,即見皮下淤血、青紫。如果跟內(nèi)下瞼穹窿切口去除眶膈后脂肪時(shí)止血不好,往往釀成上下瞼、眼球甚至眼球后出血青腫,嚴(yán)重的還會(huì)影響視力。
1、瘢痕性:徹底切除瘢痕,作植皮術(shù)。
2、麻痹性:輕者涂眼膏及眼墊包扎,重者應(yīng)行眼瞼縫合術(shù)以保護(hù)角膜。
3、老年性:輕者,應(yīng)囑其向上擦淚,以減少或防止外翻加劇。重者手術(shù)矯正,以縮短瞼緣為原則,比較簡易的方法是在結(jié)膜瞼板層及皮膚肌肉層各作一個(gè)三角形切除,然后縫合之。
眼瞼外翻矯正術(shù)后的特點(diǎn):
1、V-Y手術(shù)。輕度的下瞼外翻,如老年性外翻,或局部未有廣泛性疤痕攣縮的外翻,可以考慮應(yīng)用V-Y手術(shù)原則來進(jìn)行修復(fù)。
2、Z形手術(shù)。下瞼外翻可應(yīng)用Z形手術(shù)原則來解除攣縮,矯正畸形;
3、鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移法。歷時(shí)較久的下瞼外翻,特別是由于燒傷而引致的外翻,輕度的外翻應(yīng)用皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)的效果較好。外翻程度比較嚴(yán)重的情況下,使用顳部或顴部皮瓣來修復(fù)。一般來講,顳部皮瓣適用于上瞼外翻的修復(fù)。顴部皮瓣則適用于下瞼外翻的糾正。
4、游離植皮法。游離植皮手術(shù)是矯正瞼外翻常應(yīng)用的一種方法。手術(shù)比較簡單,可以一次完成,適用于上下瞼幾乎任何程度的外翻。(編輯3001)
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