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如今的醫(yī)療技術(shù)越變?cè)胶茫瑹o論是先天性的小耳畸形或是后臺(tái)管理由于安全事故而致使的耳畸型,都能夠根據(jù)耳再造手術(shù)來完成修補(bǔ),也可以具有一個(gè)很好的一切正常耳朵里面。可是還有許多的病人不適合手術(shù)耳再造,五官整容整形權(quán)威專家、高尚醫(yī)學(xué)美容中心醫(yī)生余文林博士研究生表明,耳再造手術(shù)有相對(duì)的適用群體和忌諱群體。泰安手術(shù)耳再造的五種不適合人群?
1.對(duì)于雙側(cè)小耳畸形并伴有外耳道閉鎖的患者,手術(shù)人員應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù)。對(duì)于單側(cè)小耳畸形并伴有外耳道閉鎖的患者,應(yīng)先進(jìn)行耳廓再造,然后根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù)。如果條件允許,耳廓再造也可以與中耳結(jié)合。
2.對(duì)于小耳畸形并伴有嚴(yán)重頜面畸形的人,一般應(yīng)先進(jìn)行頜面部整形,否則不能使再造耳處于適當(dāng)?shù)奈恢谩?/p>
3.耳廓缺損會(huì)嚴(yán)重影響兒童的正常心理發(fā)展。為了不影響他們的心理,應(yīng)盡量在學(xué)齡完成再造耳手術(shù),一般在6歲以后。
1、對(duì)雙側(cè)小耳畸形并伴有外耳道閉鎖者,手術(shù)者應(yīng)該首先考慮外耳道和中耳手術(shù)。對(duì)于單側(cè)小耳畸形并伴有外耳道閉鎖者,則先進(jìn)行耳廓再造術(shù),以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù),條件許可,也可以將耳廓再造術(shù)及中耳術(shù)結(jié)合在一起進(jìn)行。
2、對(duì)于小耳畸形并伴有嚴(yán)重的頜面畸形的人,一般宜先行頜面部的整形術(shù),否則無法使再造耳處于合適的位置上。
3、耳廓缺損會(huì)嚴(yán)重影響兒童的正常心理發(fā)展,為了不影響其心理,再造耳手術(shù)應(yīng)盡量爭(zhēng)取在學(xué)齡完成,一般以6歲以后為宜。
1、雙側(cè)小耳畸形并且有外耳道閉鎖的人
小耳是在胚胎期第一腮弓沒有正常發(fā)育而導(dǎo)致耳部畸形狀態(tài),大多數(shù)情況下只影響美觀而不影響聽力,但是,如果是雙側(cè)小耳畸形的同時(shí)還出現(xiàn)了外耳道的閉鎖癥狀,那么就會(huì)對(duì)聽力造成影響,這種情況下,可以選服務(wù)好的耳再造手術(shù),在解決外耳道閉鎖的情況后再進(jìn)行耳廓再造術(shù),也可以兩種手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,這樣不僅可以讓患者恢復(fù)一定的聽力,而且還可以在耳再造手術(shù)之后解決雙側(cè)小耳畸形的情況。
2、耳廓缺損的少年兒童
耳廓如果不完整不但會(huì)影響美觀,而且還會(huì)受人他人的嘲笑,對(duì)于身心正在發(fā)育的少年兒童來說無疑是一個(gè)巨大的打擊,會(huì)因?yàn)楸煌瑢W(xué)嘲笑而影響心理的正常發(fā)育。因此,耳廓出現(xiàn)缺損的少年兒童可以接受耳再造手術(shù),通過進(jìn)行耳再造手術(shù),將受到缺損的耳廓補(bǔ)充完整。但是,耳再造手術(shù)盡量在學(xué)齡期進(jìn)行,并且以六周歲以后為宜。
何時(shí)進(jìn)行耳再造手術(shù)要從心理和生理兩個(gè)方面考慮。首先,孩子的缺陷是父母和孩子共同的心理負(fù)擔(dān),尤其當(dāng)孩子上學(xué)后,會(huì)引起同伴們的嘲笑,從而影響患兒正常的身心發(fā)育,因此從心理方面講,手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行。生理上,3歲兒童的耳廓已達(dá)成人的85%,8~9歲時(shí)已接近成人大小。
第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器,切取自體肋軟骨根據(jù)健側(cè)的耳朵大小雕刻耳支架進(jìn)行耳廓再造,住院時(shí)間約10天左右;部分患者在二次術(shù)后3~6個(gè)月可對(duì)再造耳進(jìn)行進(jìn)一步修整,住院時(shí)間約7-10天左右。(編輯3001)
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