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作為一名整形醫(yī)生,我經(jīng)常被問到關(guān)于鼻尖矯正的問題。很多患者都對自己的鼻尖形態(tài)感到不滿意,希望通過手術(shù)來改善。然而,每個人的鼻尖形態(tài)是獨特的,所以是否需要使用不同的矯正術(shù)來處理取決于個體情況。湛江鼻尖畸形術(shù)的安全因素?
鼻尖過大
人們俗稱這類鼻子為蒜頭鼻子。原因是皮膚較厚,皮下組織量多,軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。鼻尖過大矯正術(shù)被稱為縮鼻術(shù),治療這類鼻頭的手術(shù)至具挑戰(zhàn)性,手術(shù)采取緣切口或軟骨間切口。有效顯露、游離鼻翼軟骨與鼻側(cè)軟骨,均勻剪除各個部位的光纖脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側(cè)的1/2―2/3,向內(nèi)側(cè)和頭側(cè)旋轉(zhuǎn)外側(cè)腳,此時可見鼻翼內(nèi)收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨,不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向,則在鼻翼基部做楔形切除。如鼻頭欠高,可將切下的軟骨墊在穹窿表面,以抬高鼻尖。
由鼻小柱上端起點向兩側(cè)鼻尖點連線,兩線之間夾角為60-85度,此角的引入對判斷鼻尖是否突出有重要的意義:角度變大時鼻尖變平,角度縮小時鼻尖突起。而鼻唇角、鼻小柱與上唇之間的夾角一般為90—100度,小于高加索人種。鼻唇角的大小與鼻尖的低垂與否有關(guān),角度越小,鼻尖越顯得下垂。而鼻尖畸形的類型及對策主要體現(xiàn)為以下幾種。
1、低鼻尖整形術(shù)
低鼻尖整形有軟骨移植法、雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法和鼻翼基地楔形切除法,根據(jù)不同求美者的鼻尖情況選擇不同的手術(shù)方法,手術(shù)的切口位于鼻孔內(nèi),術(shù)后不留疤痕,可以將鼻尖抬高2~3mm。
2、高鼻尖整形術(shù)
高鼻尖整形術(shù)要做軟骨間切口,分離鼻翼軟骨的穹窿部,適當(dāng)切除部分鼻部組織,從而降低鼻尖的高度,形成的鼻尖峭而不銳,手術(shù)不會在鼻子外部留下任何痕跡。
3、肥大鼻尖整形術(shù)
鼻尖肥厚通常被稱為“蒜頭鼻子”,肥大鼻子整形手術(shù)采取緣切口或軟骨間切口,充分包括可鼻翼軟骨與鼻側(cè)軟骨,均勻剪除各個部位的光纖脂肪組織,從而將鼻翼內(nèi)收,如果鼻尖較低,可將切下的軟骨墊在穹窿表面,以抬高鼻尖。
鼻尖狹小:使用鼻孔緣切口,將鼻背、鼻尖和鼻小柱的皮膚與其下面的軟骨分離,將一塊在鼻尖和鼻小柱基部都擴大成圓球的“L”形自家軟骨或硅膠植入體,在鼻尖整形的時候放入鼻尖部和鼻小柱的皮下,縫合皮膚即可。有時需將鼻小柱的降鼻小柱肌肉的大部分光纖剪除。
類型四:軟骨細(xì)弱,皮膚厚且為油性。植入支架的佳適應(yīng)證,要求支架有一定的強度和形狀。相容性也要好。亦可采用國內(nèi)常規(guī)的隆鼻切口。(編輯3001)
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