對于需要手術(shù)治療的各類瘢痕患者在手術(shù)前有必要了解瘢痕手術(shù)的目的、必要性、手術(shù)的風(fēng)險、手術(shù)會面臨的困難、以及手術(shù)后可能會出現(xiàn)的各種情況及應(yīng)對措施。只有這樣，才能消除對手術(shù)的疑慮，恐懼感以及過度的依賴感！渭南藥物治療瘢痕失敗修復(fù)藥物治療瘢痕的適應(yīng)人群主要有哪些？

對于萎縮性瘢痕的治療，原則上應(yīng)盡早進行切除，以解除攣縮狀態(tài)，使正常組織復(fù)位，然后在創(chuàng)面上進行中厚皮片移植。如面積很大，不適宜與全部切除者，可在攣縮比較嚴重的部位進行部分切除及植皮，以促使剩余繼續(xù)收縮而逐漸進入穩(wěn)定狀態(tài)。在經(jīng)常有潰瘍存在的部位，一般無需等待創(chuàng)面愈合，而應(yīng)及早進行切除手術(shù)。

一.渭南藥物治療瘢痕失敗修復(fù)藥物治療瘢痕的適應(yīng)人群主要有哪些

1、激光皮膚磨削法：適用于各種凹陷性小瘢疤，不平整的刀口瘢疤，擦傷疤痕，皮膚感染的瘢疤，能使瘢痕變平整，瘢痕表面長出新的上皮。

2、瘢痕切除縫合法：本中心在手術(shù)切除瘢痕整形方面有獨特的方法，特點是采用無創(chuàng)傷顯微外科埋線在無張力下縫合，達到比較為精細的對位生長。

3、組織擴張器法：對于一些面部或關(guān)節(jié)處的攣縮性疤的攣縮性瘢痕，可采用近年新創(chuàng)造的皮膚組織擴張器進行修復(fù)，具體方法是：在瘢痕旁正常皮膚下放置適當(dāng)容積的擴張器，每周由醫(yī)生注入一定量的生理鹽水，使擴張器逐漸擴張，通常需要二至三個月的時間，把正常皮膚擴張到能夠覆蓋瘢痕皮膚后，即可切除疤痕，并使縫合口減至比較小程度。

二. 為整形外科瘢痕疙瘩的治療提供一些思路及方法

1806年Alibert醫(yī)生描述并且正式命名了瘢痕疙瘩，之后關(guān)于瘢痕疙瘩的研究從未間斷，但是瘢痕疙瘩的發(fā)病機制依然迷霧重重。

瘢痕疙瘩是一種皮膚的良性光纖增生性疾病，可以超越原來的創(chuàng)面向周圍正常組織侵襲性生長，并且不會自行消退，這也是瘢痕疙瘩的重要特征之1、但是也有學(xué)者認為不能稱它為皮膚腫瘤，認為這是一種皮膚網(wǎng)狀真皮層的炎性疾病，而且炎癥的強度、持續(xù)時間影響了瘢痕疙瘩的強度。瘢痕疙瘩形成機制目前尚未研究清楚，但可以肯定的是與成光纖細胞有關(guān)，大量研究表示成光纖細胞和炎性細胞與瘢痕疙瘩形成有密切關(guān)系。有研究認為可能是成光纖細胞的加速增生以及增生與凋亡之間的平衡受損導(dǎo)致的。

三.兒童燙傷瘢痕藥物治療瘢痕到底做不做？

1該做的手術(shù)還是要做，但可以通過尋找有相關(guān)救治經(jīng)驗的醫(yī)生，通過縮短單次手術(shù)時間、避免反復(fù)多次手術(shù)等措施，將麻醉的風(fēng)險和麻醉藥物對孩子的影響降到較低。

那些是必須做的手術(shù)?(1)嚴重瘢痕攣縮，影響到患兒肢體功能或生長發(fā)育，那即使孩子年齡較小或疤痕尚未完全成熟，也要考慮及早手術(shù)。(2)廣泛深度傷(燙傷)創(chuàng)面，估計換藥時間很長(比如超過一個月或更久)。長期換藥過程對患兒來說既非常痛苦，在換藥過程中創(chuàng)面也會形成比較嚴重的瘢痕，給康復(fù)治療帶來很多困難。有的孩子的創(chuàng)面已形成大范圍的肉芽組織，家長還因心疼孩子而堅持不做手術(shù)，其實反而是害了孩子。

2兒童創(chuàng)面生長能力強，深度創(chuàng)面往往也能通過換藥愈合。有些范圍不太大、創(chuàng)面上又有較多上皮島的燒(燙)傷創(chuàng)面，可以考慮暫不手術(shù)，待創(chuàng)面愈合后予積極抗瘢痕治療，或等孩子大一些(比如超過三歲)再做瘢痕整復(fù)手術(shù)。

3有些瘢痕未對孩子生長發(fā)育造成明顯影響，可以等到孩子大一些再做整復(fù)手術(shù)。

總之，迄今為止，無論廣告宣傳多么神奇，無論極個別醫(yī)生(或假醫(yī)生)怎么夸口包治，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界尚不可能將瘢痕完全消除，使患者恢復(fù)到傷前水平，但經(jīng)整形美容醫(yī)師的精心治療，完全可很大限度地使您減輕痛苦，恢復(fù)到接近正常容貌及正常功能。當(dāng)然，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，相信不久的將來，這一難題將會被攻克。（編輯3001）