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有些患兒因為面部燒傷、外傷、感染、手術(shù)后遺癥而引起的唇外翻現(xiàn)象,勢必會影響到患兒以后的學(xué)習(xí)、工作。唇外翻矯正手術(shù)適合的人群有哪些?小編告訴大家,唇外翻是可以通過手術(shù)來矯正的。下面就來為您介紹下唇外翻矯正手術(shù)有哪些方法,這些方法分別適合哪種類型的唇外翻癥狀呢?請看下文的介紹。
唇外翻發(fā)病原因
唇外翻多由于顏面燒傷、外傷、感染、手術(shù)后遺癥所造成的,其中以燒傷產(chǎn)生的瘢痕攣縮導(dǎo)致的唇外翻較為常見。
唇外翻矯正的手術(shù)方法
1、唇溝皮瓣法
適用于燒傷后造成的組織損傷較深,且較局限的外翻畸形。此法在皮瓣切取時應(yīng)注意皮瓣的長寬比例。雖然面部血運豐富,鼻唇溝皮瓣的蒂部可包含有面動脈的分支,但如要延長皮瓣,則需對皮瓣作延遲處理,以保征血運,確保皮瓣成活,作到理想的修復(fù)。
2、全厚皮片修復(fù)法
適用于廣泛燒傷后疤痕攣縮造成的較嚴(yán)重的唇外翻畸形。手術(shù)時應(yīng)將攣縮的疤痕組織全部切除,充分進行組織分離松解,務(wù)必使下唇恢復(fù)到正常的解剖位置。創(chuàng)面充分止血,皮片游離移植,但皮片的量要足夠,并力求兩側(cè)對稱。皮片成活后,為防止其收縮,可用彈性敷料壓迫3個月以上。以防游離皮片的回縮,唇再次外翻。
3、“Z”成形術(shù)
適用于上下唇的直線瘢痕收縮所引起的唇外翻畸形。手術(shù)時可將瘢痕切除,按Z成形術(shù)的原理進行手術(shù)以矯正唇外翻畸形。因術(shù)后瘢痕位于鼻唇溝或下唇下方的自然皺褶處,故瘢痕不太顯露。
4、“V---Y”推進皮瓣法
適用于唇部輕度外翻。治療時,為了使術(shù)后能取得較理想的效果,可先檢查唇周組織是否松軟,或是否能推移滑動。手術(shù)時V形切開的組織瓣的蒂部應(yīng)位于唇紅一側(cè)切開深度應(yīng)達(dá)肌層,組織瓣向唇紅側(cè)推進的程度應(yīng)使外翻的唇部充分復(fù)位,且縫合后不應(yīng)有過大的張力。
5、長方形頰頸部皮瓣法
適用于下唇及口角處因疤痕攣縮而造成的外翻畸形,如同側(cè)頰部組織正常,當(dāng)切除下唇及口角處的攣縮疤痕后,可在頰頸部設(shè)計一長方形皮瓣,轉(zhuǎn)移至下唇及口角處創(chuàng)面進行修復(fù),供區(qū)一般可直接拉攏縫合。
這種唇外翻矯正手術(shù)適用于唇部輕度外翻。治療時,為了使唇外翻手術(shù)后能取得較理想的效果,唇外翻矯正手術(shù)前可先檢查唇周組織是否松軟,或是否能推移滑動。唇外翻矯正手術(shù)時V形切開的組織瓣的蒂部應(yīng)位于唇紅一側(cè)切開深度應(yīng)達(dá)肌層,組織瓣向唇紅側(cè)推進的程度應(yīng)使外翻的唇部充分復(fù)位,且縫合后不應(yīng)有過大的張力。
1、患者應(yīng)該在唇外翻矯正手術(shù)前不要化妝;女性要避開月經(jīng)期在進行唇外翻矯正。
2、并且在將要進行唇外翻矯正手術(shù)之前的兩周內(nèi),請勿服用含有阿斯匹林的藥物。
3、同時應(yīng)該在手術(shù)之前確保自身無傳染性疾病或其他身體炎癥,或者患有高血壓和糖尿病的患者,初診時應(yīng)向醫(yī)生告知病情,以便大夫確認(rèn)唇外翻矯正方案。
唇外翻矯正手術(shù)的術(shù)后注意事項:
1、受術(shù)者在做好唇外翻矯正后的5―7天就可以拆除面部皮膚埋線,口內(nèi)黏膜上的埋線可任其自行脫落或待兩周后在拆除,以免過早拆線而再張口的活動使創(chuàng)口裂開。
2、患者在唇外翻矯正后應(yīng)用用抗生素3―5天,防止感染發(fā)生。并且要限制下頜骨運動,避免張大口活動,給予管喂流質(zhì)食物,安撫小兒,防止過分哭鬧,以免造成患側(cè)創(chuàng)口裂開。
3、并且唇部的手術(shù)區(qū)域的創(chuàng)面是可予暴露的,每日以75%酒精與3%雙氧水涂搽,保持顏面部清潔作好口腔護理。
1、“Z”字成形矯正術(shù):適用于條索狀疤痕牽拉形成的輕度唇外翻畸形。
2、“V-Y”滑形皮瓣矯正術(shù):適用于上下唇小范圍的皮膚缺損所致的唇外翻。
3、鼻唇溝皮瓣矯正術(shù):適用于上下唇缺損范圍較廣,瘢痕較深,游離植皮又難以達(dá)到滿意效果的唇外翻畸形。(編輯3001)
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