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單側(cè)唇裂直線修復(fù)術(shù)是指對單側(cè)唇裂畸形患者進(jìn)行的第二次手術(shù)修復(fù),旨在使患者的口唇部形態(tài)和功能恢復(fù)到盡可能接近正常的狀態(tài)。欽州康美口腔診所單側(cè)唇裂直線修復(fù)術(shù)手術(shù)不當(dāng)會有哪些后果?
術(shù)晨應(yīng)用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。術(shù)時用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。術(shù)中一般無需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。術(shù)時取仰臥位,墊高雙肩使頭部稍后仰,這樣不僅便于手術(shù)操作,而且術(shù)中出血時血流可積累在鼻咽腔內(nèi),不致吸入肺部。但手術(shù)時必須隨時去咽喉部任何分泌物及血塊。術(shù)中自始至終要保持呼吸道通常,這是保證手術(shù)安全的關(guān)鍵。
1、唇外翻在什么階段修補整形效果比較有效?
可徹底修補嗎?
一個健全的孩子雙唇要豐滿、唇峰要微微突出、唇部上下邊緣要呈現(xiàn)弓背形。
唇外翻的形成不光要影響病人的容貌,還會對兒童的發(fā)音、吃東西跟吮奶等平時生活帶來過大的危害。
1、單側(cè)唇裂直線修復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備
1.由于唇裂修補手術(shù)的對象是嬰兒,術(shù)前準(zhǔn)備尤顯重要。術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中,體重>5公斤。
2.術(shù)前化驗血液的紅、白細(xì)胞應(yīng)在正常范圍內(nèi),如和正常值有差異,須給予治療,待恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)。另外患兒的出、凝血時間亦應(yīng)正常。
3.手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。手術(shù)時用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。
4.術(shù)中一般無需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。
5.術(shù)時取仰臥位,墊高雙肩使頭部稍后仰,這樣不僅便于手術(shù)操作,而且術(shù)中出血時血流可積累在鼻咽腔內(nèi),不致吸入肺部。但手術(shù)時必須注意隨時去咽喉部任何分泌物及血塊。
2、單側(cè)唇裂直線修復(fù)術(shù)后護(hù)理
1.單側(cè)唇裂直線修復(fù)術(shù)后,當(dāng)天切口須覆蓋敷料。第2天開始暴露,以便保持局部清潔,減少感染機會。
2.為了減少切口張力,防止與外物碰觸,可以使用唇弓。唇裂矯形術(shù)后應(yīng)用匙喂飼,不能吮乳喂養(yǎng),以減少縫合處滲出及齒槽修整處創(chuàng)傷。
3.唇裂修補手術(shù)當(dāng)天恢復(fù)高能飲食以免患兒哭鬧。限制上肢活動以免手指抓到傷口。
4.埋線處用稀釋的雙氧水清潔,然后涂以抗生素軟膏。如傷口無感染,一般術(shù)后6-7天可拆除切口埋線。
5.如個別埋線周圍有感染跡象,應(yīng)及時拆除該埋線。拆線時如嬰兒躁動則易造成創(chuàng)傷,故必要時可在麻醉下進(jìn)行拆線。
6.如傷口張力高,則可在術(shù)后第5-6天時間隔拆線,其余在第7-8天拆除。唇部及口腔內(nèi)埋線可更遲些拆除后讓其自然脫落。
術(shù)后用湯匙或滴管喂飼,切忌吸吮。術(shù)后常規(guī)肌肉注射抗生素以防感染。
鼻畸形的矯治:
唇裂并發(fā)的鼻部畸形一般表現(xiàn)為鼻小柱短雙側(cè)鼻翼軟骨分離,雙鼻翼向外上方移位及鼻底寬大等。整形專家會采用縮小鼻底將鼻翼放置到正常位置的方法,達(dá)到抬高鼻尖和延長鼻小柱等主要目的,來達(dá)到或盡量接近正常的鼻外形。(編輯3001)
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