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下頜頰側(cè)智齒發(fā)炎治療綜合征是顳下頜關(guān)節(jié)本身結(jié)構(gòu)與周圍組織的和諧與平衡遭到破壞而引起的一組病癥。其原因很多,如先天性頜骨發(fā)育異常,張永下頜頰側(cè)智齒發(fā)炎治療術(shù)后會對呼吸有影響嗎?發(fā)育畸形、?創(chuàng)傷、夜磨牙、牙缺失、錯?、嚴重牙磨損、精神生理紊亂等。引癥多發(fā)生于青壯年。主要表現(xiàn)為下頜運動時關(guān)節(jié)彈響或有雜音,耳前關(guān)節(jié)區(qū)及有關(guān)的肌肉疼痛,下頜運動受限或開閉口運動異常等。有的可出現(xiàn)耳鳴、耳聾、耳痛及眼部癥狀,嚴重者可有眩暈及全身不適。
顳下頜關(guān)節(jié)脫位可以是單側(cè)的,也可以是雙側(cè)的。脫位后,牙齒不能密切咬合,不能閉口,口水外流,語言不清楚,咀嚼和吞咽發(fā)生困難,下頜略前伸,面型變長。檢查可見前牙呈開?及反?,僅在后牙有接觸,耳屛前觸診凹陷,關(guān)節(jié)頭移位至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前。x線片檢查可見髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。
???又如患者一側(cè)牙齒有疾病不敢用該側(cè)咀嚼,養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。
我們首先安慰病人,這是口腔發(fā)病率很高的常見病,只要平時注意生活方式,一般愈后良好,緩解她的緊張情緒。
1、該病主要由大開口、損傷等使髁狀突脫出關(guān)節(jié)之外而不能自行重定,老年人肌肉張力失常、韌帶松弛時也可發(fā)生復(fù)發(fā)性脫位,因此,預(yù)防本病的關(guān)鍵是避免外傷,醫(yī)治復(fù)發(fā)性脫位;
2、顳下頜關(guān)節(jié)急性脫位應(yīng)予及時重定,并用繃帶作顱頜固定,限制張口2~3周;
3、對脫位時間較長、咀嚼肌肉發(fā)生痙攣病員,可先行局部熱敷或行咀嚼神經(jīng)封閉后才用手法重定,值得醫(yī)患者切記;
4、在各種方法重定無效時,方可考慮在全麻下重定,甚至手術(shù)重定。
體會:1、患者初診時,治療前盡量詢問病史,檢查顳下頜關(guān)節(jié)功能,早期發(fā)現(xiàn)此類病人。(編輯3001)
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