矯正瞼內(nèi)翻是一種常見的外眼手術(shù)。瞼內(nèi)翻的常見原因包括疤痕、皮膚松弛、老年人痙攣等。所以有不同的手術(shù)方法。也就是說，瞼內(nèi)翻的手術(shù)方法有很多種，矯正醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的發(fā)病機(jī)制選擇正確的手術(shù)方法，嚴(yán)格操作。白銀瞼內(nèi)翻護(hù)理的適應(yīng)人群及后保養(yǎng)方法？

眼瞼內(nèi)翻危害

1、瞼結(jié)膜因內(nèi)翻后長期暴露而易發(fā)生慢性結(jié)膜炎，導(dǎo)致分泌物增多，結(jié)合膜干燥、肥厚并充血。

2、上瞼內(nèi)翻，由于角膜暴露易并發(fā)角膜炎和角膜外傷，使視力下降，甚至失明。

3、下瞼內(nèi)翻，因淚點不能與眼球緊貼，致發(fā)生溢淚。

4、即使是輕度的瞼內(nèi)翻，功能損害不重，也因外觀不美而須要矯正。

一.白銀瞼內(nèi)翻護(hù)理的適應(yīng)人群及后保養(yǎng)方法

1、先天性眼瞼內(nèi)翻。

輕度內(nèi)翻可隨年齡的增長而減輕或消失，因此不必急于手術(shù)治療。如果患兒已5-6歲，睫毛仍然內(nèi)翻，嚴(yán)重刺激角膜，可考慮手術(shù)矯正

2、痙攣性眼瞼內(nèi)翻。

見于某些急性或疼痛性眼病，如角膜擦傷或潰瘍、開眼角異物等。主要發(fā)生在下瞼，由于眼輪匝肌痙攣收縮所致，多見于老年人。因老年人皮膚松弛，以致失去牽制眼輪匝肌光纖的收縮作用，加上眶指肪減少，使眼瞼后面缺乏足夠的支撐。

3、癜痕性眼瞼內(nèi)翻。慢性結(jié)膜炎或結(jié)膜手術(shù)后，化學(xué)物質(zhì)(酸、堿等)刺激，燙傷、燒傷等引起瞼結(jié)膜或眼瞼癜痕收縮所致。

眼瞼內(nèi)翻的治療方法：

1、先天性者，輕度內(nèi)翻可隨年齡的增長而減輕或消失，因此不必急于手術(shù)治療。如果患兒已5-6歲，睫毛仍然內(nèi)翻，嚴(yán)重刺激角膜，可考慮手術(shù)矯正，行穹隆部-眼瞼皮膚穿線術(shù)，利用埋線牽拉的力量，將瞼緣向外牽拉以矯正內(nèi)翻。

2、瘢痕性者手術(shù)矯正，可采用瞼板楔形切除術(shù)或瞼板切斷術(shù)。

3、老年性者瞼內(nèi)翻可行肉毒素局部注射。如無效可手術(shù)切除多余的松弛皮膚和切斷部分眼輪匝肌光纖。對急性痙攣性瞼內(nèi)翻必須積極控制炎癥。

二.眼瞼內(nèi)翻的原因及治療方法

1.物理性：因創(chuàng)傷引起。眼瞼炎產(chǎn)生的癢感使得病貓自虐性搔抓可使癥狀進(jìn)一步惡化。

2.化學(xué)性：由化學(xué)燒傷、變態(tài)反應(yīng)及自身免疫性疾病引起。

3.微生物感染：細(xì)菌及真菌的原發(fā)性感染，或者蘋果肌炎、結(jié)膜炎、角結(jié)膜炎、淚囊炎、脂溢性皮炎、以及膿皮病等的波及。

4.寄生蟲性：蠕形螨或貓疥螨進(jìn)入眼瞼皮膚處寄生。

5.醫(yī)原性：持續(xù)使用讓貓難以承受的藥劑點眼，使之自虐性搔抓引起。

三. 瞼內(nèi)翻護(hù)理后保護(hù)工作有哪些

1、一般保護(hù)：按整形外科術(shù)前常規(guī)保護(hù)。

2、心理保護(hù)：眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)前要詳細(xì)介紹手術(shù)方法及其預(yù)后，指導(dǎo)病人配合手術(shù)及診治。同期還要了解病人生活習(xí)性，以便在包扎時期的保護(hù)工作能成功進(jìn)行，使病人理想。

3、眼部保護(hù)：按醫(yī)囑給予抗生素滴眼液滴眼，2～3次/d，每熬夜前涂抗生素眼藥膏，并用無菌凡士林油紗布蓋患眼，以保護(hù)角膜;需要時可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，2～3次/d。

4、眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)后保護(hù)：眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)前用溫生理鹽水沖洗結(jié)膜囊(雙側(cè))，遵醫(yī)囑滴眼藥水。囑病人用肥皂洗臉后不涂任何化妝品及護(hù)膚油脂。

(2)老年性眼瞼內(nèi)翻可行熱毒桿菌毒素部分注射。如無效可手術(shù)切除有余的松懈肌膚和切斷部分眼輪匝肌光纖。對急性痙攣性眼瞼內(nèi)翻應(yīng)積極控制炎癥。（編輯3001）