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每個(gè)人都希望自己的牙齒可以更加堅(jiān)固健康,然而生活中會(huì)有一部分人因?yàn)楦鞣N原因?qū)е卵例X出現(xiàn)磨損現(xiàn)象,影響了咬合功能,所以就需要通過(guò)全瓷冠手術(shù)來(lái)進(jìn)行改善。通過(guò)手術(shù)后可以使人們的牙齒變得更加健固,且做全瓷冠手術(shù)時(shí)大家不會(huì)產(chǎn)生太明顯的痛感,都在可以接受的范圍之內(nèi),所以不用太過(guò)擔(dān)心,日常做好一些護(hù)理,可以使全瓷冠使用的時(shí)間更長(zhǎng)一些。錫林郭勒全瓷冠術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)副作用?
1、活動(dòng)假牙修復(fù)都有哪些方法
1、穩(wěn)定牙齒修復(fù)
2、金屬類全瓷冠
3、多牙缺失的牙植入措施牙種植是牙齒缺失修復(fù)的較好選擇,倘若求美者的骨質(zhì)環(huán)境允許,可以缺多少顆牙就種多少顆牙,也可嵌入幾顆人工牙齦作拱座,運(yùn)用固定牙齒,預(yù)防磨削完好的牙齒來(lái)作固定橋或活動(dòng)牙修護(hù)引發(fā)的不舒適感、不美觀性和低吞咽效率等癥狀。
2、哪種人需要做牙齒整形
⑤牙齒前突:通俗來(lái)說(shuō)就是咬牙時(shí)沒(méi)法閉合,上下端牙齒正中間有空隙。⑥板牙前突:上牙外沿覆蓋后牙超過(guò)1/3,俗話說(shuō)的齙牙。
⑦牙齒正畸:病癥外因等導(dǎo)致的牙列不多,牙骨太長(zhǎng)或牙齒脫落,致使排序很寬松,零零散散。
3、全瓷牙牙齒修復(fù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
Lava全瓷冠是由美國(guó)3M公司較新研制修復(fù)方式,由CAD/CAM所組成,用以建構(gòu)前牙和后牙牙冠與牙橋的全瓷冠系統(tǒng),且其全瓷支(骨)架由二氧化鋯構(gòu)成(且藉由經(jīng)特殊設(shè)計(jì)的堆筑陶瓷所補(bǔ)強(qiáng)),支架是利用預(yù)先燒結(jié)的二氧化鋯支架,透過(guò)CAD/CAM的程序(掃描、電腦輔助支架設(shè)計(jì)、車削)來(lái)制成,此系統(tǒng)可產(chǎn)生密合度較好的高強(qiáng)度全瓷修復(fù)體。
1、牙備空間不夠
全瓷冠咬合面瓷層厚度在后牙應(yīng)該為2~2.5mm,瓷層厚度不足或過(guò)后都會(huì)造成崩瓷。其實(shí)瓷層厚度的數(shù)值大家都知道,只是在臨床上由于觀察角度或觀察經(jīng)驗(yàn)欠佳造成誤判。
2、牙冠精度不良牙冠精度不良在臨床上主要是印模精度的控制,也就是在印模的整個(gè)過(guò)程中的所有環(huán)節(jié)是否認(rèn)真對(duì)待,比如印模區(qū)域的止血排齦;合適的托盤(pán)選擇處理;正確的印模材料選擇和嚴(yán)格的使用方法;模型石膏的水粉比、調(diào)拌和灌注方法等等所有細(xì)節(jié)的關(guān)注和實(shí)施,直接導(dǎo)致模型的精密程度。
3、粘結(jié)劑選擇錯(cuò)誤全瓷冠主要分為兩大類,一類是金屬氧化物內(nèi)冠,如氧化鋯、氧化鋁,外層為飾面瓷。它的內(nèi)冠強(qiáng)度比較大,約900~1200Mpa,跟傳統(tǒng)金屬烤瓷冠相差不大。這類全瓷冠的粘結(jié)即可用普通粘結(jié)劑,如玻璃離子或樹(shù)脂加強(qiáng)型玻璃離子粘結(jié),也可以使用純樹(shù)脂粘結(jié)劑粘結(jié)。另一類是鑄瓷冠,它的強(qiáng)度約為300~400Mpa,低于咬合力的600Mpa,它的粘結(jié)就必須使用純樹(shù)脂粘結(jié)劑粘結(jié),因?yàn)橛眉儤?shù)脂粘結(jié)劑粘結(jié)后鑄瓷類全瓷冠的強(qiáng)度會(huì)提升至600Mpa,基本能夠抵抗一般咬合力,而用普通粘結(jié)劑粘結(jié)就容易崩瓷。
4、粘結(jié)后的咬合調(diào)整所有的烤瓷冠的飾面瓷都類同,耐磨但不耐沖擊。所以咬合調(diào)整就尤為重要,臨床上主要是形成組牙功能合,平衡合,消除特別是邊緣嵴區(qū)域的早接觸。另外由于全瓷冠飾面瓷和天然牙牙釉質(zhì)硬度不完全一樣,在患者每年的定期檢查中也應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的咬合檢查,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整,延長(zhǎng)修復(fù)體的使用壽命。
1、全瓷美齒冠有和真牙相匹配的透光性,不再有光線下看到不自然的現(xiàn)象。
2、全瓷美齒冠與金屬烤瓷牙相媲美的抗壓強(qiáng)度,完全不必?fù)?dān)心瓷崩裂的現(xiàn)象。
3、無(wú)不良金屬離子滲出,磨牙較少,更大程度地保留自己的牙齒組織。
4、全瓷美齒冠的牙齦邊緣無(wú)黑線,無(wú)厚重感,無(wú)牙齦紅腫出血現(xiàn)象,讓你真正感覺(jué)到烤瓷牙是從你自己的牙齦里長(zhǎng)出來(lái)的。
①鑄造陶瓷全冠
鑄造玻璃陶瓷是由氧化硅、氧化鉀、氧化鎂為主構(gòu)成的陶瓷,含少量氧化鋁。其基本原理是按金屬修復(fù)體做的方法先做蠟型,包埋,鑄造,將鑄造后的玻璃質(zhì)冠瓷化后成為物理性能改進(jìn)的陶瓷冠,之后在冠的表面上色燒烤,利用白榴石晶體來(lái)增強(qiáng),經(jīng)熱處理后能使抗彎強(qiáng)度達(dá)到300Mpa以上,之后按全瓷修復(fù)體方式堆塑飾面瓷,完成修復(fù)體。由于鑄造材料的機(jī)械性能不理想,做系統(tǒng)繁瑣,美觀欠佳,該系統(tǒng)沒(méi)有提供特殊顏色的瓷塊,對(duì)選擇四環(huán)素牙及氟斑牙顏色的患者修復(fù)不適合。另外,常用陶瓷材料的實(shí)際強(qiáng)度值較實(shí)驗(yàn)理想條件下的低,在臨床應(yīng)用過(guò)程中,有出現(xiàn)瓷裂的現(xiàn)象。目前在臨床上極少應(yīng)用。但是,該類陶瓷及其系統(tǒng)的研制和應(yīng)用為目前常用全瓷系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)奠定了基礎(chǔ)。
②滲透陶瓷全冠
滲透陶瓷是以氧化鋁為主要成分的陶瓷。其基本原理是在復(fù)制的專用代型上用氧化鋁粉漿涂塑身成核冠,經(jīng)燒烤后再涂上玻璃料,玻璃料熔化后滲入氧化鋁微粒間,以增強(qiáng)材料的強(qiáng)度,之后在核冠表面按金瓷冠方法堆塑飾面瓷,完成修復(fù)體。滲透陶瓷的抗彎強(qiáng)度高,達(dá)300Mpa以上,是Dicor系統(tǒng)的3~4倍,不僅可應(yīng)用于前后牙的單冠的做,還可用于做三單位橋。在邊緣適合性和美觀等方面,滲透陶瓷全冠均較理想,在國(guó)內(nèi)外已經(jīng)廣泛應(yīng)用,短期成功率較高。滲透陶瓷做全冠的缺點(diǎn)是,氧化鋁燒結(jié)和滲透燒烤的時(shí)間較長(zhǎng),費(fèi)時(shí),對(duì)操作技術(shù)有較高難度的要求。
③致密氧化鋁全瓷冠
牙預(yù)備體掃描后,形成三維圖像,通過(guò)計(jì)算代型及氧化鋁粉的燒結(jié)收縮率,用CAD/CAM技術(shù)加工放大的代型,采用等靜壓技術(shù)將精細(xì)純氧化鋁粉體加壓到代型上成型修復(fù)體,然后再進(jìn)行氧化鋁致密化燒結(jié),修復(fù)體與代型一起收縮到比較終大小不一、噴砂取出修復(fù)體,然后常規(guī)上飾面瓷完成?,F(xiàn)在各產(chǎn)家材料普遍采用的技術(shù)則是將氧化鋁預(yù)燒結(jié)形成供CAD/CAM加工的預(yù)成塊,然后通過(guò)CAD/CAM加工出預(yù)放大的修復(fù)體,然后致密化燒結(jié)收縮形成比較終的底層,方法與目前的氧化鋯材料類似。致密氧化鋁材料的撓曲強(qiáng)度可達(dá)600MPa,可用于包括橋體在內(nèi)的全瓷修復(fù)體做,并提高了臨床修復(fù)效果的可靠性。
④氧化鋯增韌陶瓷全冠
因四方相氧化鋯底冠出色的強(qiáng)韌性,極大地?cái)U(kuò)展了以往全瓷冠的范圍。這類陶瓷修復(fù)系統(tǒng)比較早的為Cercon,具有極高的抗折強(qiáng)度(超過(guò)900Mpa),可與牙科用高強(qiáng)度合金媲美,可做多前牙橋和4~5單位后牙橋。其做修復(fù)體的基本原理是先在石膏模型上做蠟型,將其固定在Cercon專用蠟型支架上,在其上均勻涂撒Cercon光掃描粉,然后將蠟型安放在Cercon掃描切銑機(jī)上,并按程序安裝預(yù)成氧化鋯瓷塊,機(jī)器自動(dòng)掃描蠟型,切銑瓷塊,之后將切銑完成的底胚在Cercon專用烤瓷爐中焙燒制成底冠,按程序堆塑飾面瓷,燒烤完成修復(fù)體。氧化鋯增韌陶瓷全冠抗折強(qiáng)度令人滿意,并且做工序較金瓷修復(fù)體簡(jiǎn)單省時(shí)。但昂貴的整套專用設(shè)備及專用瓷塊,使做成本很高,限制了其應(yīng)用。(編輯3001)
??谥袊?guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院燒傷整形科
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