據(jù)吳建明專家指出，先天性小耳畸形的發(fā)病率高，在我國的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示為1：3439，可見我國的先天性小耳畸形患者眾多。肋軟骨全耳再造的肋軟骨全耳再造是治療小耳畸形癥有效的方式之1、應(yīng)用肋軟骨全耳再造分期全耳再造，其優(yōu)點(diǎn)為再造耳的個(gè)性化雕刻，外形逼真。肋軟骨全耳再造失敗修復(fù)適合人群？

一.肋軟骨全耳再造失敗修復(fù)適合人群

1、先天性因素：主要是耳朵先天性發(fā)育不完善。

1、耳夾嗆性的小耳

2、耳垂性小耳

3、沒有耳朵

2、后天性的因素：主要是各種外傷。

1、嚴(yán)重感染的患者

2、外傷，被別人咬了的或者還有被動物不小心咬到的。

3、還有一些刀傷，不小心或者斗毆時(shí)耳朵損傷的。

4、車禍或者在工廠里被機(jī)器所損傷的

5、腫瘤類，長在耳部的血管瘤、黑毛痣等都是需要切除的，然后在進(jìn)行耳部的再造手術(shù)。

6、燒傷類，嚴(yán)重的燒傷導(dǎo)致了耳部的正常功能不完善，就需要進(jìn)行耳部的再造。

全耳再造的材料1、肋軟骨全耳再造。肋軟骨全耳再造取自受術(shù)者的自體軟骨組織，通過良好的雕塑來使之達(dá)到真耳的效果，也是目前較為常用的方法。對于先天性小耳的受術(shù)者，我們多建議其在條件允許的情況下采用肋軟骨全耳再造來進(jìn)行耳朵再造手術(shù)。

第一階段行外耳解剖結(jié)構(gòu)輪廓再造，包括肋軟骨切割、耳支架雕刻、固定成型、乳突區(qū)皮瓣切割和耳支架包埋，以及同期異位耳垂的轉(zhuǎn)移和連接?？梢宰≡?，也可以在門診進(jìn)行。術(shù)后一周注水，每周2-3次，約1-2個(gè)月。

肋軟骨支架造耳，顧名思義即采用肋軟骨通過雕刻代替耳支架組織，實(shí)現(xiàn)耳再造。通常是從胸腹部取2-3根肋軟骨，雕刻成支架，兒童通常需要完整采集6、7和8肋軟骨，青少年需要采集第7、第8肋軟骨，或再切取部分第6肋軟骨。肋軟骨雕刻難度較大，因此在一定程度上考驗(yàn)醫(yī)生的雕刻水平，如果雕刻得不好直接影響耳朵3D結(jié)構(gòu)。

二.用肋軟骨全耳再造做全耳再造要分幾期

一期行外耳解剖結(jié)構(gòu)輪廓再造，包括肋軟骨切取和耳支架雕刻、固定成形，乳突區(qū)皮瓣切取和耳支架包埋，同期異位耳垂的轉(zhuǎn)位和銜接?？勺≡阂部稍陂T診進(jìn)行。術(shù)后一周開始注水，每周2-3次，約1-2個(gè)月完成注水。

二期行顱耳角再造，包括外耳廓掀起、支撐軟骨或材料充填、乳突區(qū)筋膜或顳淺筋膜覆蓋、枕部皮瓣推進(jìn)和皮片移植及后期耳支架的固定。兩期手術(shù)中間間隔3～6月。此期術(shù)后休息約半年時(shí)間，待再造耳廓基本穩(wěn)定，瘢痕軟化后再行三期手術(shù)。

第三期是在已完成耳廓再造的基礎(chǔ)上，進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位、耳甲腔及耳屏再造，使再造的耳廓更加完好逼真。（編輯3001）