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并指是常見的手部畸形癥之一,嚴(yán)重危害患者的外在形象美觀。孩子一旦出現(xiàn)并指,及時接受并指治療,切莫耽擱。高弘并指矯正修復(fù)怎么樣,效果好不好?而臨床上并指治療原則是什么?這些都是并指患兒的父母要密切關(guān)注的。為了普及醫(yī)療知識,下文將詳細(xì)介紹并指治療的這兩大知識。
什么人適合做并指矯正術(shù)
適宜人群:先天性并指者。
天性并指畸形是指相鄰手指互相融合連為一體,為較常見的先天性畸形,常與并趾、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)縮窄環(huán)以及同側(cè)胸大肌發(fā)育不良或缺如等畸形合并存在。并指也可為某綜合征的手指表現(xiàn)。
1、如為二個鄰指的并聯(lián),可在一次手術(shù)中完成。但如有三個或更多手指的并聯(lián),以分期手術(shù)為妥,以避免可能造成中間一個手指因血循環(huán)障礙而引起壞死。
2、在指骨及關(guān)節(jié)正常,皮膚及皮下組織較充裕的情況下,應(yīng)充分利用這些組織,設(shè)計局部皮膚組織瓣,覆蓋指側(cè)部創(chuàng)面。指側(cè)部縫合應(yīng)呈鋸齒形以防止術(shù)后直線形疤痕攣縮。指蹼部則應(yīng)設(shè)計三角形或矩形組織瓣以形成較寬的指蹼。在大多數(shù)情況下,皮瓣組織僅夠覆蓋一個手指的指側(cè)創(chuàng)面,而另一側(cè)創(chuàng)面必需有賴于植皮。在皮膚及皮下組織嚴(yán)重不足的情況下,可在分指切開后,在指側(cè)及指蹼創(chuàng)面上全部應(yīng)用游離植皮來修復(fù)創(chuàng)面。
3、并指治療手術(shù)中應(yīng)注意皮瓣縫合不宜過緊,以防止發(fā)生手術(shù)后部分組織壞死后形成疤痕攣縮,妨礙手指伸直及以后的生長發(fā)育。
還指出矯正手術(shù)的安全性與醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平有關(guān)。由于具有大量臨床經(jīng)驗的醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況制定正確有效的手術(shù)方案,并在手術(shù)過程中應(yīng)對突發(fā)事件,因此更專業(yè)、更權(quán)威的醫(yī)生可以提高市矯正手術(shù)的安全性。
并指矯正術(shù)什么時候做比較好?
這個手術(shù)在齡前,發(fā)現(xiàn)18個月后兒童行手術(shù)矯正較好,特別是連接處的較終外形較好,過早手術(shù)有發(fā)生指蹼向遠(yuǎn)端移位和收縮的傾向。如果現(xiàn)有第2或3指蹼間的并指畸形,而無其它的畸形,手術(shù)至少應(yīng)推遲到18個月。
1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水;
2、保證手術(shù)部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。
3、手術(shù)后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫,應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診;
4、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術(shù)后2周內(nèi)不要看電視、報紙,臥床休息時良好半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹;
5、手術(shù)當(dāng)日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;
6、避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等;
7、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。(編輯3001)
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