先天性唇裂不僅影響小兒的外貌，并影響到嬰兒的吸吮，及以后牙齒的發(fā)育，整齊，吐字和發(fā)音等，因此，適時實施唇裂整形手術是途徑。二度唇裂整形手術適用人群和優(yōu)勢？

一.二度唇裂整形手術適用人群和優(yōu)勢

1、定點

定點是指將所有采用的各種不同手術方法的切口設計在唇鼻部上畫出來，然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設計線幾個關鍵點的皮內。注意切勿刺入過深而引起出血。

2、切開

切開前可在兩側上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈，達到減少出血的目的。當然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處，并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部，這樣時組織緊張，便于切開。

3、分離

為了減輕創(chuàng)口縫合的張力，需在兩側牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側較健側廣泛，包括頰部軟組織和裂側鼻翼。對完全性唇裂，應將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷，這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離，便于較好的復位，比較終使鼻翼達到兩側對稱。

4、縫合

縫合由內到外。先縫合鼻底使鼻翼復位，然后縫合唇粘膜及口輪匝肌，后者應達到功能性復位。肌層縫合不宜過多，而鼻底部一針尤為重要，次針不但能達到口輪匝肌復位的目的，而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。

二. 唇裂整形方法主要有：

1、隱裂唇裂，隱裂的特點是：有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度，紅唇有一切跡，白唇有缺陷，出現不同程度的上唇垂直短縮?？梢猿霈F鼻畸形，有時鼻畸形甚至比唇部問題更嚴重。通常需要手術治療，但術中一定要仔細操作，以免術后產生畸形比先天性畸形更嚴重。

2、單側不完全性唇裂，單側不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特點是鼻底處，或Simonart帶處均完整。可用旋轉推進法修復。盡管鼻翼畸形程度不同，需要移動復位的程度也不同，但都可在唇裂修復同時進行。

3、單側完全性唇裂，單側完全性唇裂的特點是上唇、鼻底、齒槽(來源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現裂隙，但完全性唇裂多伴有全腭裂。評估單側完全性裂的關鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。

及時進行唇裂整形手術可避免上門齒外突畸形。在多年的臨床上多例手術證實：在患兒出生后6-8個月間施行唇裂整形手術，在術后的恢復也比較快，術后留下的疤痕在幾個月內將逐漸減輕。

二. 唇裂整形方法主要有：

1、隱裂唇裂，隱裂的特點是：有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度，紅唇有一切跡，白唇有缺陷，出現不同程度的上唇垂直短縮?？梢猿霈F鼻畸形，有時鼻畸形甚至比唇部問題更嚴重。通常需要手術治療，但術中一定要仔細操作，以免術后產生畸形比先天性畸形更嚴重。

2、單側不有效性唇裂，單側不有效性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特點是鼻底處，或Simonart帶處均完整?？捎眯D推進法修復。盡管鼻翼畸形程度不同，需要移動復位的程度也不同，但都可在唇裂修復同時進行。

3、單側有效性唇裂，單側有效性唇裂的特點是上唇、鼻底、齒槽(來源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現裂隙，但有效性唇裂多伴有全腭裂。評估單側有效性裂的關鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。

齒槽骨一般有四種位置：

目前認為，病兒在三歲至學齡前是比較適宜的手術時期，季節(jié)以春秋為宜，經過唇裂整形手術后，畸形得到矯正，發(fā)音情況大多較前有所改善，再經過一段時間的語言訓練，將會給患兒上學、學習創(chuàng)造一定的有利條件。（編輯3001）