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外傷耳廓缺失恢復(fù)禁忌人群(外傷耳廓缺失修復(fù)適合哪些人群)

2024-04-17 23:37:21 來源：美麗無憂網(wǎng) 類型：原創(chuàng) 點(diǎn)擊：67

耳廓修復(fù)方法可根據(jù)缺損部位、大小和局部組織情況等決定。修復(fù)時首先應(yīng)充分利用殘耳組織作為修復(fù)的基礎(chǔ)材料，然后才考慮軟骨及皮膚組織的其它來源。小塊軟骨缺損，可用對側(cè)耳郭軟骨或同側(cè)、對側(cè)的耳甲軟骨修復(fù)。較大缺損的耳支架來源以自體肋軟骨為宜，皮膚缺損的修復(fù)以耳后乳突區(qū)皮膚為優(yōu)選。如因瘢痕等原因不能應(yīng)用，可根據(jù)具體情況選用頸部、上臂皮管或顳淺動脈筋膜瓣加植皮修復(fù)。術(shù)前應(yīng)對缺損程度進(jìn)行正確估計(jì)，由于瘢痕攣縮等原因，實(shí)際缺損程度常比外觀要大。術(shù)中徹底切除瘢痕使耳郭充分復(fù)位后才能正確計(jì)算缺損范圍。那么，外傷耳廓缺失恢復(fù)禁忌人群(外傷外傷耳廓缺失適合哪些人群)？

一.外傷耳廓缺失恢復(fù)禁忌人群(外傷外傷耳廓缺失適合哪些人群)

1、耳廓嫩膚擦傷：是耳廓表面的皮膚擦傷,但沒有傷及皮下組織和軟骨。多是由于耳部受了擠壓、挫傷后所形成的外傷。

2、耳廓挫裂傷：由外傷引起的邊緣不整齊，嫩膚有缺損并伴有皮下組織的損傷，有的還可以見到有耳軟骨外露。

3、耳廓斷裂傷：傷口邊緣整齊，嫩膚、皮下組織、軟骨全層斷裂，由傷口斷面可以見到分明的層次，有的部分組織己斷裂離體。多是由刀砍、刀切、刀刺等銳器引起的外傷。

二. 一般外傷耳廓缺失方法有以下幾種：

1.直接縫合法。對外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可采用此法，方法是切開缺口邊緣作適當(dāng)輔助切口或切除部分組織，包括皮膚和軟骨，然后分層縫合、耳郭雖略有縮小但能保持較好的外形，若耳輪缺損稍大，可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨，在耳后皮下與軟骨間進(jìn)行分離，將兩側(cè)組織瓣推進(jìn)靠攏直接縫合。

外傷耳廓缺失恢復(fù)禁忌人群(外傷耳廓缺失修復(fù)適合哪些人群)

2.耳郭軟骨移植。小塊軟骨缺損，可用健側(cè)耳的耳甲或耳舟處軟骨移植，利用耳后局部皮瓣，以缺損緣為蒂向耳前推進(jìn)，軟骨植入皮瓣折疊形成耳輪，修復(fù)缺損，供瓣區(qū)植皮。

3.耳后皮瓣推進(jìn)法。耳輪邊緣有薄而均勻，輕度缺損時、沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線，切開皮膚、皮下組織、于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣，將其前移于耳輪邊緣處，折疊形成新的耳輪，或沿耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開軟骨，使軟骨條折向前面形成新的耳輪。

嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)者不主張做。

感冒、發(fā)燒都不適宜做。

心理不健康者、精神病者不應(yīng)做，否則可能引起手術(shù)效果與想象不符的沖突。

外傷耳廓缺失恢復(fù)禁忌人群(外傷耳廓缺失修復(fù)適合哪些人群)

三. 耳廓較大缺損修復(fù)術(shù)前進(jìn)行哪些準(zhǔn)備

1、受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談，了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果;可能存在的風(fēng)險(xiǎn);醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況，手術(shù)的動機(jī)對手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等。

2、身體健康狀況的檢查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病，既往的手術(shù)史，用藥史，過敏史等。

3、手術(shù)前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。

4、術(shù)前3天每天洗頭一次;術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物，術(shù)前半小時酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥;根據(jù)麻醉術(shù)式，決定是否需要禁食。