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多分為二期完成,期先將殘耳修理,耳垂成形,耳顳部皮膚擴(kuò)張器埋置,并注水?dāng)U張。全全耳廓再造手術(shù)的效果真的好嗎?
第二期行全耳廓成形術(shù),包括取肋軟骨,耳廓支架雕刻,埋入耳廓支架,筋膜包繞,耳廓豎起后耳后植皮等步聚。
專家介紹,耳廓再造的方法有很多種,其中應(yīng)用皮膚擴(kuò)張法進(jìn)行外耳再造,已經(jīng)成為目前很常用的一個(gè)手術(shù)方法,經(jīng)過(guò)把乳突區(qū)無(wú)毛皮膚慢慢地?cái)U(kuò)張大,運(yùn)用擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚薄而增大面積的特點(diǎn),提供了良好的再造耳皮瓣,采納自體肋軟骨,按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架,并運(yùn)用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明顯,形態(tài)逼真,立體感強(qiáng)的耳廓外形。
全耳廓再造手術(shù)護(hù)理
術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天2天拆除再造耳及耳后區(qū)埋線拆線后仍需包扎數(shù)地包天扎時(shí)注意在耳后溝處用紗布填塞術(shù)后三周可去除全部敷料小心拔除耳輪緣處頭發(fā)半年內(nèi)避免過(guò)度壓迫再造耳后12天拆線術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。
先天性小耳畸形患者佳的全耳廓再造手術(shù)時(shí)機(jī)為學(xué)齡前(6-7歲),外傷后嚴(yán)重耳廓缺損患者宜在傷后至少6個(gè)月后方可手術(shù)。耳后埋植擴(kuò)張器后需定期來(lái)院注水?dāng)U張,一般每隔3天左右注水?dāng)U張一次,擴(kuò)張時(shí)間一般為1到2個(gè)月,擴(kuò)張后如條件允許讓擴(kuò)張器在原位維持1個(gè)月后再來(lái)院行第二次手術(shù);第二次手術(shù)后耳后植皮區(qū)于術(shù)后2至14天拆線。
全耳廓再造手術(shù)禁忌癥
年老體弱者不宜手術(shù),可佩戴假耳;手術(shù)區(qū)皮膚有急性炎性病變,如毛囊炎、癤腫等,須在炎癥消退后手術(shù)。(編輯3001)
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