耳廓再造需要?jiǎng)冸x薄層皮先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形需要注意的風(fēng)險(xiǎn)？

耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下，不可過薄，擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn)，剝離也不宜過深。若發(fā)生耳廓支架暴露，宜及時(shí)處理。小者通過局部換藥使之自愈，大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架，可因此導(dǎo)致手術(shù)失敗，應(yīng)慎用。用作塑身的固定埋線，宜相間當(dāng)并不宜過緊。

先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形需要注意的風(fēng)險(xiǎn)

1、一期耳廓再造。手術(shù)采用顳筋膜瓣包裹耳支架，顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術(shù)的特點(diǎn)是手術(shù)周期短，外耳再造只需要一次手術(shù)即可完成，不過它也有缺點(diǎn)，就是再造的外耳比較臃腫，短期效果不如擴(kuò)張法?；颊咦≡簳r(shí)間大約10天左右，多數(shù)患者可能還需要在手術(shù)之后6個(gè)月對(duì)再造的耳廓進(jìn)行修整，住院時(shí)間大約7天左右。

2、Brent法耳廓再造。這個(gè)手術(shù)需要3-4次手術(shù)。①第一次手術(shù)先取軟骨雕刻好耳支架，然后埋植在耳后皮下，住院時(shí)間約7天左右；②一個(gè)月后將耳廓掀起成立體狀，耳后部分需要植皮覆蓋，住院時(shí)間10天左右；③3-6個(gè)月后再對(duì)局部耳進(jìn)行修整手術(shù)，住院時(shí)間約為7-10天左右。此手術(shù)方法的特點(diǎn)手術(shù)周期短，外耳再造需要再次手術(shù)，時(shí)間需要一個(gè)多月，不過同樣不足之處是耳再造短期顯得臃腫，耳后需要較多的植皮。

3、皮膚擴(kuò)張法耳廓再造。此手術(shù)通常也是需要2-3次手術(shù)。①第一次手術(shù)在小耳殘耳后乳突區(qū)埋置一個(gè)50-80ml水囊（即皮膚軟組織擴(kuò)張器），住院時(shí)間約7天左右。拆線后開始注入生理鹽水，隔天注水一次，每天注入約5ml，注滿50～80ml生理鹽水約需30～45天左右時(shí)間，擴(kuò)張完成后休養(yǎng)2個(gè)月再到醫(yī)院行第二次手術(shù)；②第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器，切取自體肋軟骨進(jìn)行耳廓再造，住院時(shí)間約10天左右；③部分患者在二次術(shù)后3～6個(gè)月可對(duì)再造耳進(jìn)行進(jìn)一步修整，住院時(shí)間約7－10天左右。雖然皮膚擴(kuò)張法進(jìn)行耳廓再造也也是需要2-3次手術(shù)，但是手術(shù)精細(xì)，術(shù)后的耳朵逼真。

而耳廓形態(tài)畸形非常常見，如我們耳熟能詳?shù)恼酗L(fēng)耳，還有一些非專業(yè)人士能看出異常但叫不出名字的畸形，如：狒狒耳、杯狀耳、環(huán)縮耳、耳輪畸形、隱耳等。文獻(xiàn)報(bào)道其兒期發(fā)病率為30-50%。以往患兒需待學(xué)齡前或?qū)W齡期以外科手術(shù)方式在全身麻醉下進(jìn)行矯正，費(fèi)用較大。

耳廓再造手術(shù)將會(huì)分二次進(jìn)行。一是先用皮膚擴(kuò)張器埋在耳區(qū)皮膚下使皮膚擴(kuò)張，1-2個(gè)月后再放入支架完成耳再造，設(shè)計(jì)皮瓣包裹支架形成耳廓和耳垂轉(zhuǎn)位再造耳朵。這種方法能有效地解決再造耳廓時(shí)耳后乳突區(qū)皮膚量不足的問題，而且經(jīng)擴(kuò)張后的膚變得很薄，可使再造的耳朵輪廓明顯清楚，形態(tài)相對(duì)比較逼真。

耳廓再造的價(jià)格跟材料有關(guān)

耳廓再造多少錢與手術(shù)中使用的設(shè)備有很大關(guān)系，由于各醫(yī)院使用的技術(shù)設(shè)備、醫(yī)師水平都有所區(qū)別，很多的正規(guī)醫(yī)院采用國(guó)際優(yōu)等的治療儀器以及治療手術(shù)，達(dá)到良好的效果，因此耳再造的價(jià)格自然會(huì)不同。

耳廓再造的費(fèi)用通常在25000~55000左右。耳廓再造手術(shù)具體的費(fèi)用沒有辦法確定，因?yàn)槭中g(shù)改善的程度不同，收取費(fèi)用也會(huì)有所不同，倘若耳朵改善比較嚴(yán)重，費(fèi)用大概要在55000左右，假如耳朵部位改善力度不大，費(fèi)用通常要在25000左右。（編輯3001）