很多人認(rèn)為拔牙是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的口腔美容術(shù)式，口腔健康醫(yī)生介紹：拔牙要慎重對(duì)于，智齒的拔出也有一定的適應(yīng)癥要求。下面我們就簡(jiǎn)單的了解一下智齒拔除手術(shù)前必知有哪些智齒拔除手術(shù)前后效果對(duì)比圖？

智齒拔除手術(shù)前的注意事項(xiàng)：

在做這項(xiàng)手術(shù)之前，應(yīng)當(dāng)跟醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的交流，將個(gè)人的身體情況以及一些想法提前告訴醫(yī)生，這樣做就是為了方便醫(yī)生做出一個(gè)更好的手術(shù)方案。如果有抽煙喝酒不良習(xí)慣的人，需要在手術(shù)前的一個(gè)月戒掉，以免對(duì)手術(shù)進(jìn)展有所影響。在操作這項(xiàng)手術(shù)的時(shí)候是不能夠服用藥物的，如果有服用抗氧化藥劑的人需要在手術(shù)前的半個(gè)月停止。

智齒拔除手術(shù)指智齒有阻礙，生長(zhǎng)不出來(lái)，藏在牙齦里面的磨牙齒。對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，智齒拔除手術(shù)可能不會(huì)造成太大的問(wèn)題，但對(duì)另一些人來(lái)說(shuō)，它就有一定的危害了。

一.智齒拔除手術(shù)前后效果對(duì)比圖

1、拔牙前注意事項(xiàng)

1、首先，需要知道的是，不是所有的智齒都需要拔，只有那些遲遲長(zhǎng)不出來(lái)的智齒才是需要去醫(yī)院拔掉的。

2、拔牙前要先看自己的牙齦有沒(méi)有炎癥，有炎癥則需要吃藥消炎之后再進(jìn)行拔牙。另外，女性生理期是不可以拔牙的，以免對(duì)身體造成二次傷害。

3、一般拔牙較好還是下午拔，這種時(shí)候人對(duì)痛感不會(huì)很敏感，拔完之后也盡量好好休息。另外，由于拔完牙后因?yàn)樽炖飼?huì)充斥著消炎藥、消毒水的味道，一般吃不下飯，所以還是建議吃飽飯?jiān)侔窝馈?/p>

4、拔牙之前放松自己的情緒，不要太過(guò)緊張。

2、拔牙后的注意事項(xiàng)

1、拔牙后醫(yī)生一般會(huì)讓你咬棉花，不用咬很久，一般半個(gè)小時(shí)到四十分鐘就可以了。

2、拔牙后，可能會(huì)有出血現(xiàn)象，這種時(shí)候不要漱口，血咽下去就好。另外，拔完牙24小時(shí)之后就可以洗牙了。如果疼痛難忍，一定要記得找醫(yī)生檢查。

3、拔完牙3小時(shí)左右，麻醉藥的藥效就過(guò)去了，這個(gè)時(shí)候牙齦是會(huì)出現(xiàn)疼痛的，較好還是躺著休息比較好，睡著的話痛感就不那么明顯了。

4、拔完牙還需要注意的一點(diǎn)就是，如果在拔牙的過(guò)程中，牙齦被劃開(kāi)了，一般一個(gè)星期時(shí)就可以正常飲食了，兩個(gè)星期左右就會(huì)完全長(zhǎng)好。牙齦沒(méi)被劃開(kāi)，一兩天就沒(méi)什么大問(wèn)題了。但是，如果期間牙齦出現(xiàn)了不正常的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行詢問(wèn)。

二. 本文重點(diǎn)對(duì)拔除智齒應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)做如下討論

1術(shù)前評(píng)估

1.1正確診斷正確掌握拔除智齒的適應(yīng)證，尤其是因?yàn)榉翘禺愋蕴弁纯紤]拔除智齒時(shí)，一定要確定是該牙所致疼痛再予以拔除。

1.2恰當(dāng)檢查包括高質(zhì)量的X線片，它不僅能提供牙齒的清晰圖像，牙根的輪廓和解剖以及牙周骨質(zhì)情況，還能提供牙齒與鄰牙和其他結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系，其中尤其是下頜骨下緣、下頜骨升支以及下牙槽神經(jīng)束之間的關(guān)系。

1.3詢問(wèn)病史特別關(guān)注可能影響骨和軟組織愈合以及術(shù)后出血、腫脹、感染的任何危險(xiǎn)相關(guān)因素，對(duì)以演講、唱歌或演奏樂(lè)器為職業(yè)的患者，還有廚師、調(diào)酒品酒師等職業(yè)的患者，如神經(jīng)損傷引起感覺(jué)味覺(jué)障礙，都會(huì)造成災(zāi)難性后果。

1.4術(shù)后反應(yīng)在每位患者拔牙前我們都必須仔細(xì)把拔牙指征與可能發(fā)生的任何并發(fā)癥放在一起權(quán)衡利弊。

1.5必需性拔牙水平是術(shù)前評(píng)估的重要因素，臨床醫(yī)生必須有足夠的技巧、經(jīng)驗(yàn)和能力去安全成功地拔除智齒。

2信息獲取、警告、知情同意

2.1解釋、警告任何手術(shù)都有危險(xiǎn)性，醫(yī)生在拔牙前有責(zé)任給患者詳細(xì)的解釋和警告，目的是讓病人理解為什么要拔牙，拔牙過(guò)程和可能的結(jié)果，否則患者拔牙后會(huì)爭(zhēng)辯說(shuō)："如果知道會(huì)有這樣的結(jié)果，我將不會(huì)接受手術(shù)"。

2.2術(shù)前評(píng)價(jià)在有下牙槽神經(jīng)損傷可能性時(shí)，應(yīng)該通過(guò)術(shù)前的放射片來(lái)評(píng)價(jià)下牙槽神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)是低、中、高或非常高，給患者的警告應(yīng)能體現(xiàn)這種評(píng)價(jià)結(jié)果。

2.3知情同意簽署知情同意書，能證明有這類交流，更應(yīng)該以信息交換和患者對(duì)醫(yī)師所說(shuō)的話理解為核心，這是避免在拔除智齒時(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。

3外科技術(shù)

3.1減少損傷在神經(jīng)束與根尖非常接近，易發(fā)生下牙槽神經(jīng)損傷，此時(shí)所采用的外科技術(shù)（如牙齒劈開(kāi)）必須盡量減少神經(jīng)束被切斷、牽拉、撕裂或者擠壓，以避免神經(jīng)損傷的危險(xiǎn)。

3.2下頜骨骨折除了神經(jīng)損傷，醫(yī)師還要切記可能有下頜骨骨折的危險(xiǎn)。

3.3其他損傷可能包括充填物脫落，牙鉆和其他器械的醫(yī)源性損傷等。

3.4避免糾紛在各種情況下，醫(yī)生都應(yīng)該對(duì)可能發(fā)生的危險(xiǎn)保持警惕，并采取簡(jiǎn)單措施盡量減少危險(xiǎn)，從而避免醫(yī)療糾紛。

4術(shù)后處理術(shù)后產(chǎn)生的腫脹、疼痛、瘀血和不適情況大不相同，關(guān)心和悉心的術(shù)后處理是避免這些常見(jiàn)并發(fā)癥成為患者抱怨和索賠理由的關(guān)鍵，術(shù)后一旦發(fā)生并發(fā)癥，病歷中應(yīng)有明確的記錄，患者主訴是什么，做了哪些檢查，鑒別診斷，采取了何種治療或給予了那些建議，包括處方藥和推薦用藥，如有專家會(huì)診意見(jiàn)或處理也應(yīng)在病歷中標(biāo)明。術(shù)后醫(yī)囑記錄，一旦患者未遵醫(yī)囑也應(yīng)記錄。

5病歷記錄以上所有步驟都應(yīng)詳細(xì)記錄在病歷上，記錄不全比臨床技術(shù)本身的缺陷更容易導(dǎo)致投訴或起訴醫(yī)師時(shí)的被動(dòng)。一份準(zhǔn)確、詳實(shí)、同期記錄的病歷在防范患者指控中起著決定性的作用。

三.智齒位置不正應(yīng)在孕前拔除

1.智慧牙的萌出空間不足、位置不正，本身有齲壞，或引起前面的鄰牙齲壞者;

2.沒(méi)有咀嚼功能，或引起食物嵌塞，無(wú)法清潔者;

3.可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征(顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、彈響)誘因的智慧牙;

4.智齒強(qiáng)行萌出擠壓前方的牙齒者;

5.計(jì)劃懷孕的青年女性，可以考慮在孕前拔除阻生智慧牙，避免妊娠期間發(fā)生冠周炎。在妊娠期間發(fā)生冠周炎，處理的難度比平時(shí)要高很多;

6.智慧牙完全埋在頜骨里，被疑為某些原因不明的神經(jīng)痛病因者，或懷疑為病灶牙者，也要拔出。（編輯3001）