對(duì)于成年人乳牙拔牙的情況大家可能見怪不怪了，但是對(duì)于兒童乳牙乳牙拔牙可能很多人并不是很理解。在多數(shù)人的印象中孩子的乳牙都會(huì)經(jīng)歷一個(gè)換牙期，從而自然脫落長(zhǎng)出新的恒牙，所以乳牙根本用不著乳牙拔牙。事實(shí)上孩子的乳牙也會(huì)有一些特殊情況，如果不及時(shí)乳牙拔牙反而會(huì)影響整體的牙齒健康口腔健康。乳牙乳牙拔牙適宜哪些人群？

那種牙痛不是病，治不治沒關(guān)系的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)正在改變。

隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展和普及，很多病牙通過治療得以保留。

一.乳牙乳牙拔牙適宜哪些人群

1.乳牙逾期不脫落者，影響恒牙萌出或乳牙根尖外露導(dǎo)致潰瘍性齦炎者。

2.牙冠齲壞較嚴(yán)重，已無法修補(bǔ)，同時(shí)牙根部又有病變，不適合做樁冠或覆蓋牙齒者。

3.嚴(yán)重的根尖周圍病變牙，不能以根管治療或根尖切除等治愈者。

4.嚴(yán)重的牙周病，致牙齦袋經(jīng)常溢膿，牙槽骨破壞吸收，牙齒松動(dòng)3度以上，已喪失咀嚼功能，經(jīng)治療無效者。

5.無對(duì)頜的牙、錯(cuò)位牙及多生牙，無咬嚼功能，且經(jīng)常引起塞牙、咬傷口內(nèi)粘膜或影響牙齒修復(fù)者；或個(gè)別牙雖屬正常，但影響牙齒修復(fù)和因正畸需要必須拔除的。

6.位置異常，不能萌出且反復(fù)發(fā)炎的阻生牙。誘發(fā)鄰牙齲壞并妨礙其充填治療或造成鄰牙根吸收的傾斜阻生牙應(yīng)盡早拔除為好。引起上頜竇炎、頜骨骨髓炎或反復(fù)繼發(fā)頜面部間隙感染的病源牙。

7.因外傷造成牙齒劈裂或折斷至牙頸以下、不能治療修復(fù)者；或位于骨折線上的牙齒，影響骨折愈合時(shí)均需拔除。

8.因頜骨壞死、囊腫或良性腫物使之受累而不能保留的牙齒；或惡性腫瘤在放射治療前位于放射區(qū)的病牙，以預(yù)防放射治療時(shí)易引起頜骨骨髓炎。

9.可誘發(fā)全身性疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、心內(nèi)膜炎、腎炎等疾病的病灶牙。常見的病灶牙有冠周炎、炎癥型牙周病、牙槽膿腫等，經(jīng)治不愈者，均應(yīng)考慮拔除。

二. 到底什么情況下應(yīng)該及時(shí)拔除乳牙

1.滯留乳牙：就是恒牙已萌出，但乳牙仍未脫落。多見有“雙排牙”。這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該拔除滯留的乳牙，使得恒牙能夠排列在正確的位置。

2、接近替換的松動(dòng)乳牙：乳牙牙根已明顯吸收，恒牙還沒萌出，如果此時(shí)乳牙的牙髓感染已不宜治療，只能拔除?？梢愿鶕?jù)孩童的同名牙的更換情況，年齡及X線片來做相應(yīng)的判斷。

3、無法修復(fù)的乳牙：乳牙齲壞嚴(yán)重，呈殘冠、殘根，沒有辦法再修復(fù)的乳牙。

4、外傷乳牙：外傷后無法保留的乳牙，只能拔除。

如果齲洞較大，牙體較薄，填充修復(fù)之后不要啃咬硬物，以免牙齒碎裂。另外，乳牙修復(fù)之后，每半年進(jìn)行一次復(fù)查也是很有必要的。由于前牙齲洞小，填充物易脫落，脫落之后應(yīng)及時(shí)再補(bǔ)。

孩子乳牙壞了，需要乳牙拔牙嗎?而對(duì)于幼兒能否在時(shí)間和痛感上耐受根管治療，她解釋，乳牙的根管治療和成人有著很大不同，無論材料還是手段都不一樣?！八圆僮鲿r(shí)間比成人短，一次只需要二三十分鐘，痛感也在幼兒可以承受范圍內(nèi)，如果實(shí)在敏感，可以采取局麻方式下進(jìn)行?！贝送猓t(yī)生建議，剛治療完尚且比較脆弱的乳牙，可選擇軟毛牙刷以減輕牙齒不適。根管治療完一段時(shí)間內(nèi)，不要咬堅(jiān)果等硬物，以防牙齒折裂。（編輯3001）