青少年做牙齒矯正的影響，近年來(lái)隨著家長(zhǎng)保健意識(shí)的提高，加上學(xué)生自身對(duì)外在形象的要求，學(xué)生牙齒矯正人數(shù)越來(lái)越多，每到寒暑假都是正畸的高峰時(shí)節(jié)，但是對(duì)學(xué)生來(lái)講，六年級(jí)畢業(yè)時(shí)間是牙齒矯正比較好的黃金期。口外弓正畸可能出現(xiàn)哪些危害？

一.口外弓正畸可能出現(xiàn)哪些危害

1、口腔情況復(fù)雜：成人牙齒使用時(shí)間長(zhǎng)，存在更多的問(wèn)題，如牙周病、齲病、牙齒磨耗、殘根、殘冠、缺牙等等情況都需要得到有效的治療后方可正畸。

2、需求有差異：成人社交活動(dòng)多，對(duì)個(gè)人形象更注重，鋼絲、托槽矯正器的存在，一定程度上會(huì)影響形象。很多成人趨向于隱形矯正牙齒，這也是我們難以看到成人矯正牙齒的一個(gè)重要的原因。

3、療程更長(zhǎng)：由于成年人生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)基本完成，骨骼具有更好的穩(wěn)定性，可塑性很低，而且成年人代謝速度變慢，所以移動(dòng)牙齒時(shí)要放緩速度，否則可是會(huì)傷到牙齒的。一般來(lái)說(shuō)，口外弓正畸要一年半到兩年的時(shí)間。

第二，口外弓正畸是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工程，其治療的過(guò)程實(shí)質(zhì)是牙齒與頜骨移動(dòng)的過(guò)程。牙齒以及領(lǐng)骨的移動(dòng)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，在治療中用力以及加力的時(shí)間都必須符合生物力學(xué)原理，因而其療程長(zhǎng)，一般而言，完成口外弓正畸的時(shí)間為1-2年，情況復(fù)雜的錯(cuò)頜畸形的療程甚至需要更長(zhǎng)的時(shí)間。

二. 正畸保持器應(yīng)具備哪些條件

1.盡可能不妨礙各個(gè)牙齒的正常生理性活動(dòng)。

2.對(duì)于正在生長(zhǎng)期的牙列,不能妨礙牙頜的生長(zhǎng)發(fā)育。

3.不妨礙咀嚼、發(fā)音等口腔功能，不影響美觀。

4.便于清潔,不易引起牙齒齲蝕或牙周組織的炎癥。

5.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,容易摘戴,不易損壞。

6.容易調(diào)整。

三.美萊哪些情況正畸需要口外弓正畸

1、上中切牙：上中切牙一般不作為減數(shù)對(duì)象，除非該牙已有嚴(yán)重外傷、牙根吸收、彎根、導(dǎo)萌失敗等特殊情況而不宜保留，其口外弓正畸間隙除緩解前牙擁擠外，可移動(dòng)同側(cè)的側(cè)切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修復(fù)以代替中切牙，同側(cè)尖牙牙尖加以修磨以代替?zhèn)惹醒馈?/p>

2、上側(cè)切牙：如上側(cè)切牙位于遠(yuǎn)離牙弓的腭側(cè)或牙根吸收、彎根牙等難以排入牙列時(shí)，或?qū)仁r(shí)，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明顯近中傾斜時(shí)，可考慮拔除上頜側(cè)切牙后移上頜尖牙至側(cè)切牙位置并磨改牙尖。

3、尖牙：通常不為解除擁擠而拔除尖牙，因尖牙位于口角處，對(duì)維持口角豐滿度起一定襯托作用，且牙根粗壯，齲患率低，在保護(hù)牙合功醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理能方面有重要作用，應(yīng)盡量加以保留，但如果尖牙因嚴(yán)重?fù)頂D而完全位于唇側(cè)，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根彎曲，導(dǎo)萌失敗等情況，也可考慮拔除尖牙。

4、第一雙尖牙：常是口外弓正畸解除擁擠的優(yōu)選對(duì)象，該牙位于前后牙弓的中間，拔除后間隙很便利解除前牙擁擠，同時(shí)第二雙尖牙可與尖牙形成良好的鄰接關(guān)系，對(duì)功能和美觀都幾乎沒(méi)有不利的影響。

5、第二雙尖牙：當(dāng)牙列擁擠程度或牙弓前突相對(duì)小時(shí)，如III類錯(cuò)牙合關(guān)系有時(shí)為了便于磨牙前移以避免遺留剩余間隙，拔除第二雙尖牙似乎更為有利，同時(shí)拔除該牙也有利建立I類磨牙關(guān)系。另外，由于第二雙尖牙萌出較晚，在牙列擁擠的病例有時(shí)完全舌向或頰向或埋藏阻生，也可考慮拔除，口外弓正畸第二雙尖牙后通常保留第一雙尖牙。

6、第一恒磨牙：很少為解除擁擠拔除第一恒磨牙，因該牙對(duì)正常牙合關(guān)系的維持及在咀嚼功能中的重要作用，應(yīng)盡量保留;如該牙本身狀況極差，特別是當(dāng)有牙冠因齲患大面積缺損或有嚴(yán)重根尖周病變而無(wú)法保留時(shí)，也可考慮拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，擁擠的牙弓有可能進(jìn)行滿意的自我調(diào)整，由于下第二恒磨牙向前自行調(diào)整更困難些，故下頜第一恒磨牙拔除應(yīng)早于上頜第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，對(duì)第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中調(diào)位也更為有利。

7、第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不為解除前牙擁擠而拔除，有時(shí)為便利第一恒磨牙向遠(yuǎn)中移位而拔除，但這不能作為普遍的設(shè)計(jì)原則，如存在第三磨牙牙胚，有人認(rèn)為第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙順利萌出而避免阻生，但拔除的前提條件是第三磨牙尚處于牙冠已鈣化而根尚未鈣化的時(shí)候，且可見(jiàn)牙胚基本直立或近中傾斜不大于30度角時(shí)，第二磨牙鎖牙合時(shí)也有拔除該牙后，讓第三磨牙向近中移動(dòng)者，當(dāng)?shù)诙パ澜凶枭鷷r(shí)，先拔除第三磨牙遠(yuǎn)移第二磨牙然后再將其扶正。

8、第三磨牙：有人認(rèn)為第三磨牙的早期拔除可預(yù)防前牙進(jìn)行性擁擠及矯治后擁擠的復(fù)發(fā)，但目前對(duì)此尚無(wú)明確定論。但口外弓正畸設(shè)計(jì)時(shí)要充分了解該牙牙胚的發(fā)育情況及萌出方向，對(duì)其預(yù)后作出判斷。

9、下切牙：當(dāng)一個(gè)下切牙因擁擠被完全擠出牙列時(shí)，可考慮拔除，而當(dāng)下尖牙牙根嚴(yán)重近中偏斜同時(shí)伴有下前牙擁擠時(shí)，可考慮拔除同側(cè)側(cè)切牙，以便尖牙直立并排齊下前牙，III類錯(cuò)牙合前牙覆蓋和覆牙合較小時(shí)，為了使反牙合糾正后咬合關(guān)系的穩(wěn)定，有時(shí)也拔除一個(gè)下切牙。

正畸醫(yī)生推薦——肖春、彭蘭

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