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唇缺損修復(fù)術(shù)手術(shù)注意事項(xiàng)是進(jìn)行該項(xiàng)手術(shù)必須要了解的。有人說(shuō)性感雙唇會(huì)讓你的魅力提升,但有些人就是那么不幸,因?yàn)橄忍旎蚴呛筇斓脑蚨嬖诖讲咳睋p。專家表示唇缺損修復(fù)術(shù)手術(shù)能夠讓唇部恢復(fù)原本的魅力。重慶美年謝家灣口腔科唇缺損修復(fù)術(shù)手術(shù)的安全性好不?怎樣才能讓手術(shù)發(fā)揮大的效果呢?
1.愛(ài)貝芙襟翼
以下唇動(dòng)脈為血供,卷起V形下唇瓣,修復(fù)中上唇缺損。這個(gè)口蓋可以向上推,翻轉(zhuǎn)180,插入上唇。供區(qū)可以直接縫合。14天后,椎弓根斷裂并修整
2.埃斯特蘭德襟翼
這種三角形皮瓣由上唇動(dòng)脈供血,一般用于修復(fù)同側(cè)下唇和口腔的缺損。這個(gè)口蓋可以從上唇到下唇旋轉(zhuǎn)180度。這種手術(shù)可導(dǎo)致唇裂縮小,口角扭曲,需要后期修復(fù)。
3.吉利斯扇形襟翼
這種扇形旋轉(zhuǎn)皮瓣由上唇動(dòng)脈供血,主要用于修復(fù)下唇50%以上的缺損。該皮瓣需要從缺損邊緣到鼻唇溝進(jìn)行l(wèi)cm逆向切割。這個(gè)手術(shù)也減少了腭裂。
4.麥格雷戈襟翼
這個(gè)矩形皮瓣是由吉利斯扇形皮瓣改進(jìn)而來(lái)的,也為上唇動(dòng)脈提供血液。它以嘴部角度為旋轉(zhuǎn)軸,不減少嘴部裂紋。皮瓣的寬度等于缺損的高度,或者皮瓣的長(zhǎng)度等于缺損的寬度加上皮瓣的寬度。做黏膜推進(jìn)瓣修復(fù)口腔黏膜
5.卡拉潘季奇皮瓣
這種旋轉(zhuǎn)神經(jīng)血管皮瓣主要用于修復(fù)上唇、下唇或兩者的缺損。從缺損邊緣至雙側(cè)鼻翼,外側(cè)應(yīng)作半圓形切口,必須保留面神經(jīng)分支和上下唇動(dòng)脈。
修復(fù)的方式取決于唇部缺損的程度。唇部缺損程度不同,修復(fù)方式也不同。對(duì)于唇缺損不超過(guò)1/3的患者,可用剩余唇機(jī)制進(jìn)行修復(fù)。如果患者唇缺損超過(guò)1/2,應(yīng)考慮應(yīng)用鼻唇溝機(jī)制瓣或?qū)?cè)機(jī)制瓣。如果患者的唇缺損超過(guò)整個(gè)唇的2/3,則應(yīng)旋轉(zhuǎn)并推動(dòng)唇頰機(jī)制瓣修復(fù)整個(gè)唇缺損。對(duì)于完全唇缺損的患者,醫(yī)院門(mén)診可以進(jìn)行唇缺損再造手術(shù)。
對(duì)于唇部腫瘤或疑似惡性腫瘤的患者,可采用此方法進(jìn)行治療。手術(shù)切口可見(jiàn)或腫瘤范圍0.5-1cm,切除深度也在此距離。因此,應(yīng)采用“V”型全層切除治療深層淋巴結(jié),修復(fù)唇部缺損。
1、小缺損可使用紅唇組織或口內(nèi)前庭黏膜;
2、唇珠(上唇結(jié)節(jié))不明顯或者缺損時(shí),應(yīng)用臨近唇紅組織進(jìn)行修復(fù)。
3、紅唇大缺損時(shí),采用對(duì)側(cè)唇紅組織,或者舌瓣組織修復(fù);
4、紅唇缺損部位過(guò)多且周?chē)鸁o(wú)可利用紅色組織時(shí),可選擇以口輪肌肉為血管供應(yīng)的黏膜來(lái)修復(fù)。
1、唇部腫瘤"v"形全層切除術(shù),腫瘤如系或疑為惡性腫瘤,切口應(yīng)在可以看到或達(dá)到腫瘤范圍0.5-1cm以外,切除深度也應(yīng)在此距離,故唇部較深的腫瘤均應(yīng)采用"V"形全層切除。
2、唇交叉組織瓣修復(fù)缺損,此法適用于上、下唇缺損在1/2左右者,唇瓣的高度,應(yīng)以缺損的高度決定,唇瓣的寬度為唇全長(zhǎng)減去對(duì)側(cè)剩余唇長(zhǎng)再除以2,整形后的上下唇比例可大致相同。
3、上唇部腫瘤鼻唇溝皮瓣修復(fù)術(shù),本法適用于上唇中部缺損在1/2左右者,原則上,組織瓣應(yīng)盡量包括剩余而能利用的所有唇以及鼻唇溝組,垂直全層切開(kāi),即形成兩個(gè)長(zhǎng)方形帶蒂唇瓣,將兩唇瓣向中線旋轉(zhuǎn)推進(jìn)轉(zhuǎn)移縫合,即可恢復(fù)上唇中部缺損,縫合后張力較大,可使用唇弓以減張力。
4、唇交叉組織瓣修復(fù)下唇正中缺損,這種方法與唇交叉組織瓣修復(fù)唇缺損方法相比,不僅保證有足夠組織以整復(fù)下唇中部的缺損,還可避免選用轉(zhuǎn)移上唇組織,有損上唇外形輪廓的缺點(diǎn),唇瓣轉(zhuǎn)移后3周,應(yīng)再行口角開(kāi)大術(shù),使兩側(cè)對(duì)稱。
5、唇頰組織瓣旋轉(zhuǎn)推進(jìn)修復(fù)全下唇缺損,本法主要適用于下唇2/3以上或全下唇缺損,唇頰組織瓣設(shè)計(jì)在兩側(cè),呈扇形,全層切開(kāi)后將兩扇形組織瓣向下內(nèi)旋轉(zhuǎn)推進(jìn),在中線相互縫合各創(chuàng)緣,遺留缺損區(qū),由于頰部組織的彈性可分層直接拉攏縫合,唇缺損修復(fù)術(shù)的術(shù)后3周,再進(jìn)行小口畸形矯正術(shù),開(kāi)大口角。(編輯3001)
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