唇腭裂通常都是一種先天性的唇部畸形，唇腭裂不僅影響人的形象，也影響正常的說(shuō)話、咀嚼等功能，因此，大部分的唇腭裂都會(huì)選擇修復(fù)手術(shù)，那么，在唇腭裂修復(fù)手術(shù)之后，唇腭裂術(shù)前正畸治手術(shù)注意事項(xiàng)和術(shù)后護(hù)理？

唇腭裂是種口腔額面常見(jiàn)的一類先天性畸形，唇裂是指患者的上唇?jīng)]有像正常人一樣形成一個(gè)完好的整體，而是形成一側(cè)或者是雙側(cè)的裂隙，較為輕點(diǎn)的患者只出現(xiàn)上唇紅唇部的小裂隙，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)從紅唇鼻底部的全層裂開(kāi)。所以這就稱作唇腭裂。

一.唇腭裂術(shù)前正畸治手術(shù)注意事項(xiàng)和術(shù)后護(hù)理

1、手術(shù)結(jié)束回到病房后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)去枕平臥或者側(cè)臥；患兒哭鬧時(shí)可平抱頭偏向一側(cè)或者側(cè)抱，6小時(shí)后方可墊枕、坐起，患兒可以豎著抱，手術(shù)當(dāng)日不要離開(kāi)病房。

2、手術(shù)后保持傷口清潔，如果食物殘?jiān)?、口水、鼻涕流在傷口上，用消毒棉簽從上至下擦去，忌用力擦拭；因腭裂傷口在口腔里面，不用涂藥不用擦洗，鼓?lì)患兒進(jìn)食前后多飲水，這樣可沖洗口腔、防止食物殘?jiān)z留在口內(nèi)埋線上，亦可減輕口腔內(nèi)異味，成年患者可用漱口水漱口。

3、唇裂患兒手術(shù)后應(yīng)在護(hù)士指導(dǎo)下用安全別針將患兒兩側(cè)衣袖固定于褲子的外側(cè)，防止患兒抓傷口；患兒睡覺(jué)時(shí)拉好兩側(cè)床欄，家長(zhǎng)要在旁看護(hù)，尤其4個(gè)月以后的患兒開(kāi)始會(huì)翻身，家長(zhǎng)應(yīng)防止其碰傷傷口、避免墜床；患兒的玩具選擇質(zhì)地柔軟的材料，家長(zhǎng)抱患兒時(shí)應(yīng)保持兩個(gè)人的臉部方向一致，喂養(yǎng)的湯匙選用軟質(zhì)材料，大小適宜。

4、腭裂患兒手術(shù)后不能吃過(guò)熱過(guò)燙的流質(zhì)，不要讓患兒把任何物品放入嘴巴內(nèi)，不可使用奶瓶或吸管，防止傷口裂開(kāi)，也不要喝刺激性飲料（如汽水、可樂(lè)等），看護(hù)好患兒勿讓其摔跤影響到傷口。

5、手術(shù)后10天內(nèi)不要給患兒添加輔食，不改變以往的飲食習(xí)慣；母乳擠出后應(yīng)立即食用勿放置過(guò)久，奶粉也應(yīng)用開(kāi)水現(xiàn)配現(xiàn)用；注意保持飲食器具的清潔，可用微波爐加熱消毒，或用沸水消毒；母乳喂養(yǎng)者媽媽飲食應(yīng)清淡；患兒注意保暖，防止小腹部受涼。

6、唇裂患兒拆線后1周內(nèi)仍應(yīng)保持傷口清潔，用生理鹽水擦拭傷口；出院后2周內(nèi)注意患兒安全，防止玩耍時(shí)跌倒、碰傷等，避免傷口裂開(kāi)；手術(shù)后1個(gè)月復(fù)診，復(fù)診時(shí)帶好出院小結(jié)。

7、唇裂患者出院后注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)食前后多飲水；術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行腭部肌肉功能鍛煉，可通過(guò)吹口琴、吹水泡加強(qiáng)腭咽閉合；手術(shù)后1個(gè)月門診復(fù)查，了解傷口愈合情況及語(yǔ)音治療安排。

二.唇腭裂術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理

1、對(duì)患兒生長(zhǎng)、發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)和健康狀況進(jìn)行評(píng)估，以判定對(duì)麻醉和手術(shù)的承受能力。

2、按照醫(yī)囑作好各項(xiàng)術(shù)前檢查。

3、對(duì)唇裂手術(shù)患兒應(yīng)觀察面部皮膚有無(wú)潰瘍、癤、癰等;對(duì)腭裂手術(shù)患兒應(yīng)檢查口內(nèi)及耳、鼻、咽、喉等部有否炎性疾患和上呼吸道有無(wú)感染。如伴有上述情況，應(yīng)先進(jìn)行治療，暫緩手術(shù)。

4、唇裂患兒術(shù)前三天開(kāi)始練習(xí)用調(diào)羹進(jìn)食，以適應(yīng)術(shù)后需要。

5、兒童術(shù)前需用漱口劑清潔口腔并擦凈鼻腔污物;成人術(shù)前三天應(yīng)作常規(guī)潔牙，并以漱口水含漱。

6、術(shù)前皮膚準(zhǔn)備一般以肥皂水洗凈局部并刮除唇、面部細(xì)毛;成人刮凈胡須及剪短鼻毛。

7、術(shù)前整天作青霉素皮試和普魯卡因皮試。

8、全麻者手術(shù)日清晨禁飲食。術(shù)前半小時(shí)按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥;需要輸血者應(yīng)作好輸血前準(zhǔn)備。

9、準(zhǔn)備全麻床鋪。

選擇手術(shù)修復(fù)前應(yīng)做什么準(zhǔn)備？

唇腭裂修復(fù)手術(shù)之前，要保證患兒充分的營(yíng)養(yǎng)和正常的發(fā)育，避免呼吸道感染，以使患兒在全身健康狀態(tài)下接受手術(shù)。手術(shù)前應(yīng)訓(xùn)練患兒適應(yīng)湯匙或者滴管進(jìn)食，以利于手術(shù)后的恢復(fù)。

唇腭裂患者不僅面部美觀受影響，還因口、鼻腔相通，直接影響發(fā)育，經(jīng)常招致上呼吸道感染，并發(fā)中耳炎，這就決定了唇腭裂的治療不是一個(gè)簡(jiǎn)單的過(guò)程，而是一項(xiàng)系列性治療、綜合性治療，需要口腔科、外科、整形外科、兒科甚至是心理醫(yī)師的相互協(xié)作，缺一不可。（編輯3001）