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在當(dāng)今整形熱潮下,耳朵整形也逐步成為整形的新秀,不少愛美女性都進(jìn)行了耳朵方面的整形手術(shù),只是希望自己的雙耳更加動人和有魅力。但是,我們必須了解到的是,并不是所有的人的耳朵都適合整形,耳朵本身正常的人,就不太建議進(jìn)行耳朵整形,但是耳朵在某方面有缺陷的人卻是可以通過耳朵整形找回自信。再造耳朵的方法哪種安全快速「再造耳朵安全受什么因素影響」?
1、一期耳廓再造。
手術(shù)采用顳筋膜瓣包裹耳支架,顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術(shù)的特點(diǎn)是手術(shù)周期短,全耳再造只需要一次手術(shù)即可完成,不過它也有缺點(diǎn),就是再造的外耳比較臃腫,短期效果不如擴(kuò)張法。
2、耳廓再造。這個手術(shù)需要3-4次手術(shù)。
1、第一次手術(shù)先取軟骨雕刻好耳支架,然后埋植在耳后皮下,住院時間約7天左右;
2、一個月后將耳廓掀起成立體狀,耳后部分需要植皮覆蓋,住院時間10天左右;
3、3-6個月后再對局部耳進(jìn)行修整手術(shù),住院時間約為7-10天左右。此手術(shù)方法的特點(diǎn)手術(shù)周期短,外耳再造需要再次手術(shù),時間需要一個多月,不過同樣不足之處是耳再造短期顯得臃腫,耳后需要較多的植皮。
全耳朵的再造手術(shù)有分期的手術(shù)法和一次手術(shù)法兩種。傳統(tǒng)分期的手術(shù)法為經(jīng)典的手術(shù)方法,一般包括三個步驟。第一步手術(shù)是埋入耳廓支架。先是用透明膠片按對側(cè)正常耳廓大小取樣,繼之在患者身體的右肋部第7~9肋軟骨聯(lián)合部切取一塊肋軟骨,醫(yī)生按取樣的形狀精心雕刻成耳廓支架,然后將支架經(jīng)耳部植入預(yù)先設(shè)計(jì)的皮瓣內(nèi)。3個月后再做第二步耳廓成形手術(shù)。此期是將包著軟骨支架的耳朵皮瓣向前掀起,在后方植上一塊中厚皮片或全厚皮片,使再造的耳朵豎起,角大約為60°左右,與健側(cè)接近。術(shù)后在耳后填以支撐物固定,皮片成活后繼續(xù)支撐3~4個月。再經(jīng)過兩個月時間就可施行第三步的耳屏和耳甲腔成形手術(shù)。方法是自耳廓前緣原疤痕處切開,做一個蒂在前方的舌形皮瓣,將其折疊縫合形成耳屏,舌瓣掀起后的創(chuàng)面用中厚皮片植皮,做成耳甲腔。同時再做一些必要的修整,這樣再造出來的耳朵手術(shù)就成功了。
全耳朵的再造手術(shù)有分期的手術(shù)法和一次手術(shù)法兩種。傳統(tǒng)分期的手術(shù)法為經(jīng)典的手術(shù)方法,一般包括三個步驟。第一步手術(shù)是埋入耳廓支架。先是用透明膠片按對側(cè)正常耳廓大小取樣,繼之在患者身體的右肋部第7~9肋軟骨聯(lián)合部切取一塊肋軟骨,醫(yī)生按取樣的形狀精心雕刻成耳廓支架,然后將支架經(jīng)耳部植入預(yù)先設(shè)計(jì)的皮瓣內(nèi)。3個月后再做第二步耳廓成形手術(shù)。此期是將包著軟骨支架的耳朵皮瓣向前掀起,在后方植上一塊中厚皮片或全厚皮片,使再造的耳朵豎起,角大約為60°左右,與健側(cè)接近。術(shù)后在耳后填以支撐物固定,皮片成活后繼續(xù)支撐3~4個月。再經(jīng)過兩個月時間就可施行第三步的耳屏和耳甲腔成形手術(shù)。方法是自耳廓前緣原疤痕處切開,做一個蒂在前方的舌形皮瓣,將其折疊縫合形成耳屏,舌瓣掀起后的創(chuàng)面用中厚皮片植皮,做成耳甲腔。同時再做一些必要的修整,這樣再造出來的耳朵手術(shù)就成功了。
1、耳廓的生長規(guī)律
從耳廓的生長規(guī)律而言,出生時,耳廓是成人的66%,3歲兒童的耳廓可達(dá)到成人的85%,6歲時可達(dá)到成人的95%.10歲左右基本上與成人無異,這時耳廓寬度幾乎停止生長,耳輪至乳突的距離也在以后保持不變,通常來說,要進(jìn)行耳再造必須等到耳廓生長到95%以上佳。
2、肋軟骨的量
從肋軟骨的發(fā)育上考慮,起碼到患兒5-6歲時才有足夠的肋軟骨來進(jìn)行耳再造,這時可以用自體軟骨雕刻出足夠大小的耳支架。
3、兒童心理
心理上,兒童對身體的意識通常在4~5歲時形成,這正是開始上學(xué)的年齡,因此比較理想的是在患兒上學(xué)之前完成耳再造手術(shù),從而避免同伴嘲笑而帶來的心理上的傷害。但患兒的心理上明顯的影響要到7-10歲可能才會顯現(xiàn)。
4、手術(shù)方法
用Nagata法進(jìn)行耳再造手術(shù)的,會在孩子10歲左右開始手術(shù),或孩子的劍突水平胸圍至少到達(dá)60cm才能手術(shù),因?yàn)橛肗agata的手術(shù)方法進(jìn)行耳再造需要比較大的軟骨量,所以患兒手術(shù)年齡偏大。
其方法是:一般采取皮膚擴(kuò)張和自體軟骨移植術(shù),目前這種方法已經(jīng)是一種成熟的技術(shù),一般需要做2~3次手術(shù)。首先是把一個自體軟骨的擴(kuò)張囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不斷向擴(kuò)張囊內(nèi)注入生理鹽水,一周注入三次,逐漸擴(kuò)張局部皮膚,為再造耳朵預(yù)制出足夠的皮膚量。間隔一個月后,即行自體軟骨耳再造術(shù)。在這期間應(yīng)注意保護(hù)耳部擴(kuò)張的皮膚不受壓,避免銳器損傷。手術(shù)的關(guān)鍵是耳支架的選擇,目前90%以上患者選擇用自身的肋軟骨,雕刻成與正常耳朵一樣的耳軟骨支架,然后置入擴(kuò)張的皮膚下,完成耳朵的再造。(編輯3001)
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