眼瞼缺損是指眼瞼的全層缺失，有先天性和后天性兩種。上瞼缺損時(shí)，因失去眼瞼的保護(hù)，易發(fā)生角膜炎，角膜潰瘍，甚至失明。下瞼缺損時(shí)發(fā)生淚溢癥，慢性角膜炎，因此，上下瞼缺損都需修復(fù)。一起來具體了解下吧！威海下眼瞼缺損修復(fù)術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)有哪些？

一.威海下眼瞼缺損修復(fù)術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)有哪些

1、垂直推進(jìn)皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修成矩形后，在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口，一度等同缺損區(qū)高度，切口兩側(cè)各做一個(gè)三角形的皮膚切除，這樣便形成了矩形皮瓣；

2、水平推進(jìn)皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修剪成矩形后，切開缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線，在缺損的下緣做一個(gè)或兩個(gè)與灰線平行的切口，皮下潛行剝離后，將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進(jìn)；

3、對(duì)側(cè)組織修復(fù)法：瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時(shí)、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時(shí)缺損，其再造術(shù)難度較大，可采用對(duì)側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼損；

4、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法：缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長1/3～1/2的情況?；衅ぐ攴ㄟm用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)；

5、直接縫合法：適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長度1/3的情況。

二. 眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)方法：

1、直接縫合法：適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長度1/3的情況。

2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法：缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長1/3～1/2的情況。滑行皮瓣法適用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。

3、對(duì)側(cè)組織修復(fù)法：瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時(shí)、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時(shí)缺損，其再造術(shù)難度較大，可采用對(duì)側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼損。

4.水平推進(jìn)皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修剪成矩形后，切開缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線，在缺損的下緣做一個(gè)或兩個(gè)與灰線平行的切口，皮下潛行剝離后，將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進(jìn)。用5-0絲線間斷縫合。術(shù)后6天拆線。

5.垂直推進(jìn)皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修成矩形后，在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口，一度等同缺損區(qū)高度，切口兩側(cè)各做一個(gè)三角形的皮膚切除，這樣便形成了矩形皮瓣。對(duì)皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離，必要時(shí)帶部分眼輪匝肌，將矩形皮瓣推進(jìn)至缺損處，5—0號(hào)絲線間斷縫合。術(shù)后5天拆線。

三. 常見眼瞼缺損修復(fù)方法

1、直接縫合法：適用于眼瞼缺損小的范圍。

2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法：前者適用于下瞼全層缺損。后者適用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。

3、對(duì)側(cè)組織修復(fù)法：適用于瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時(shí)、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時(shí)缺損，其再造術(shù)難度較大，可采用對(duì)側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼缺損。

如何應(yīng)對(duì)眼瞼缺損呢？

應(yīng)對(duì)眼瞼缺損的方法就是做修補(bǔ)矯正的手術(shù)。手術(shù)之后，睡覺的時(shí)候不要側(cè)身睡覺，因?yàn)閭?cè)身睡覺就有可能會(huì)壓到眼角眼膜。做完手術(shù)之后，眼睛會(huì)變得比正常人更加的脆弱，也會(huì)更加的容易疲勞所以要好好的保護(hù)眼睛，不要過度用眼。

四. 下眼瞼缺損修復(fù)術(shù)的準(zhǔn)備

1、下眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，術(shù)前還應(yīng)進(jìn)行全身檢查，如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖，生命體征等。如手術(shù)患兒較小，手術(shù)需全麻進(jìn)行，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)空腹，禁食水，以免術(shù)中嘔吐物嗆如氣管，引起窒息。

2、下眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，術(shù)前如有條件，可進(jìn)行視功能訓(xùn)練，以達(dá)到一定范圍的融合和立體視功能。

3、為做好下眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，避免不應(yīng)有的意外，預(yù)定手術(shù)后，雙眼需點(diǎn)抗菌素眼藥水直至手術(shù)當(dāng)日。

4、手術(shù)患者如為女性，應(yīng)避開經(jīng)期。

常見的眼瞼損傷

1、眼瞼皮膚擦傷

屬于輕度外傷，雖然損傷表淺，若傷面較大疼痛多較明顯，且容易招致感染。

2、眼瞼裂傷

是所有眼瞼有傷口的外傷的統(tǒng)稱，包括由銳利物體所造成的刺傷、切割傷和撕裂傷；由撞擊或碰撞所引起的裂傷；由爆炸、射擊或投擲物、碎屑或氣浪所致的裂傷等。（編輯3001）