在日常生活中，人們不可避免地會受到各種畸形的困擾。有的孩子天生唇裂畸形修復(fù)術(shù)，讓人感到極度困擾，所以現(xiàn)在很多人都做唇裂手術(shù)來有效唇裂畸形修復(fù)術(shù)畸形。那么，楚雄唇裂畸形修復(fù)術(shù)的適宜人群和不適宜人群有哪些？唇裂畸形修復(fù)術(shù)的治療效果如何呢？

唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形，發(fā)生率約為1:1000。正常的胎兒，在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形，其中包括唇裂。引起發(fā)育和融合障礙的確切原因和發(fā)病機理，目前尚未完全明了。根據(jù)大量的實驗研究及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，可能為多種因素的影響而非單一的因素所致。概括說來，可分為遺傳因素及環(huán)境因素兩個方面，并與營養(yǎng)、遺傳、感染、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。

一.楚雄唇裂畸形修復(fù)術(shù)的適宜人群和不適宜人群有哪些

1.遺傳因素唇裂的患者可發(fā)現(xiàn)在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似的畸形發(fā)生，因而認為唇裂畸形修復(fù)術(shù)與遺傳有一定的關(guān)糸。流行病學(xué)調(diào)查表明：在直糸親屬中有唇裂畸形修復(fù)術(shù)者，其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無唇裂畸形修復(fù)術(shù)者要高。遺傳學(xué)研究還認為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。

2.環(huán)境因素主要指胚胎生長發(fā)育的環(huán)境而言，母體的整個生理狀態(tài)即構(gòu)成了胚胎發(fā)育的環(huán)境條件。因此，在妊娠前三個月內(nèi)，當母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時，就可能影響胚胎頜面部的生長發(fā)育。

繼發(fā)唇裂畸形修復(fù)術(shù)后多久能恢復(fù)?手術(shù)治療原則是術(shù)后避免感染、傷口裂開，使瘢痕隱匿纖細。這就需要防止術(shù)后傷口感染及局部張力過大。首先術(shù)前應(yīng)口腔清潔、常洗牙、睡前淡鹽水漱口，避開月經(jīng)期。術(shù)后2-3天進食，避免張大口活動，術(shù)后服用抗菌素一周預(yù)防感染。術(shù)后七天拆線。如有上唇瘢痕發(fā)紅隆起盡早治療瘢痕。術(shù)后3-6個月可能局部瘢痕較明顯。

切開：切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈，達到減少出血的目的。當然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處，并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部，這樣時組織緊張，便于切開。

二. 唇裂修復(fù)手術(shù)的過程：

1、確定基本點

確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個，分別在健側(cè)唇峰、人中較低點、患側(cè)唇峰，以及健側(cè)鼻孔中點等部位。除上述基本點外，根據(jù)不同的唇裂修復(fù)手術(shù)方法，尚需增加定點方可進行不同的修復(fù)。

2、實施分離

如鼻基底裂隙較寬，縫合時張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達到減張的目的。病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。然后用1：20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。

3、切開

先在唇裂畸形修復(fù)術(shù)的兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點劃線方向自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些，再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復(fù)唇珠。

4、肌肉層的分離與縫合

分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2-3個三角形的肌肉瓣。再將肌肉瓣交叉重疊縫合鼻小柱根部和紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。

5、縫合

根據(jù)設(shè)計切口先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，之后作Z形唇紅縫合。將薄側(cè)唇紅的移行部切開，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，之后切除多余的組織。（編輯3001）