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唇裂是一種先天性畸形,俗稱兔唇主要表現(xiàn)為上唇裂開,是比較常見的先天畸形之一,發(fā)生繼發(fā)唇裂畸形的原因主要由于患兒年齡過小南昌繼發(fā)唇裂修復的后遺癥及腫脹處理?
1、繼發(fā)唇裂修復適用于唇紅緣不齊者。
2、繼發(fā)唇裂修復適用于唇紅凹陷者。
3、繼發(fā)唇裂修復適用于唇紅凸出者。
4、繼發(fā)唇裂修復適用于唇弓不明顯者。
1、繼發(fā)唇裂修復后繼發(fā)畸形的分類
繼發(fā)唇裂修復后繼發(fā)畸形大致分為唇畸形、鼻畸形以及上頜骨畸形。唇部畸形包括唇紅形態(tài)的異常和白唇形態(tài)的異常。常見的唇紅畸形有唇紅緣不齊、唇弓畸形及唇紅凹陷。常見的白唇畸形有上唇過緊及過松。繼發(fā)鼻畸形包括患側(cè)或雙側(cè)鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔過大或過小等。上頜骨畸形主要為頜骨發(fā)育不良引起的面中部凹陷及兩側(cè)頰部不對稱。這些都可以通過繼發(fā)唇裂修復后繼發(fā)畸形修復術(shù)來改善。
2、繼發(fā)唇裂修復后繼發(fā)畸形修復術(shù)的時期
唇部是面部活動度極大的軟組織,肩負著語言及吞咽等重要功能,不可避免地造成手術(shù)后瘢痕變寬。從瘢痕演變的規(guī)律來看,過早行Ⅱ期修復,Ⅲ期手術(shù)不可避免。因此,對唇裂繼發(fā)畸形的修復,一般要等患者面部停止發(fā)育后進行。如繼發(fā)畸形嚴重,影響上唇及周圍組織的正常發(fā)育,應盡早行手術(shù)治療。
3、繼發(fā)唇裂修復后繼發(fā)畸形修復術(shù)的手術(shù)設(shè)計
根據(jù)唇裂患者畸形的嚴重程度及要求,進行整體設(shè)計,以期選擇的手術(shù)方法。
1.紅唇凸出:多因Ⅰ期唇裂修復術(shù)時唇紅組織保留過多所致。可通過唇紅部分切除或“Z”成形術(shù)來進行修復。
2.上唇過松:多因Ⅰ期唇裂修復術(shù)設(shè)計不合理,保留唇紅組織過多,或裂緣兩側(cè)的肌層未進行對位縫合所致。可通過Ⅰ期再次修復。
3.唇紅緣不齊:主要是因Ⅱ期手術(shù)時唇紅緣處的定點、縫合不準確所致。常通過重新縫合和“Z”成形術(shù)修復。
4.唇弓不明顯:多因唇裂修復術(shù)設(shè)計缺陷或手術(shù)方法選擇不當,破壞了正常唇弓所致。可采用紋繡的方法進行矯治。
5.上唇過緊:多見于雙側(cè)唇裂的患者,主要與原裂隙組織缺損過多或Ⅰ期唇裂修復術(shù)切除過多的唇組織有關(guān)。臨床上常通過交叉唇瓣法進行修復。
6.唇紅凹陷:多因唇峰點定位過高,唇峰形成處唇紅組織過于薄弱所致,另外,繼發(fā)唇裂修復后繼發(fā)畸形修復術(shù)手術(shù)后瘢痕攣縮亦可造成唇紅凹陷。輕度唇紅凹陷可通過V-Y成形術(shù)修復,唇紅部線形凹陷可通過“Z”成形術(shù)來修復。
矯治效果保持時長由于整形方式各異有所差異。而唇部整形術(shù)不良癥狀是:可能會唇部紅腫、唇部硬結(jié)、美容效果不滿意、唇部感染。文章是比較熱門的項目說明介紹:(一)、重唇修復術(shù):整形效果保持期比較長。整形手術(shù)簡單易行;唇部外形設(shè)計理想,使唇部整形后嘴唇外觀更有美感。
1、切除直接縫合法:
這種方法比較簡單,而且損傷也非常小,但是它只適用于范圍較窄小的唇裂疤痕,如果不屬于這類范疇的求美者,需選擇其它修復方式。
2、皮片移植:
切取自身皮片,用于修復較大的唇裂疤痕,這類手術(shù)對整形醫(yī)師的技術(shù)水平要求非常高,所以為了保障唇裂疤痕修復效果,求美者一定要選擇臨床經(jīng)驗豐富的整形醫(yī)師。
3、皮瓣移植法:
它是皮片移植法的改良版,它取自體帶血液供應的一塊皮膚及皮下組織,皮瓣移植后建立新的血液循環(huán),并保持活力和功能,使唇裂疤痕修復效果達到大化。
接下來的是比較熱門的方式簡單介紹:(一)、重唇矯治手術(shù):美化效果保持期較為久。美容整形手術(shù)操作簡單易行;嘴唇外形設(shè)計有美感,使嘴唇美容后唇部形態(tài)明顯,有美感。(編輯3001)
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