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外傷或者手術(shù)修復(fù)疤痕期間的護理是很關(guān)鍵的,本文對于護理常識以及祛疤措施總結(jié)如下:貴陽兔唇手術(shù)疤痕修復(fù)后保養(yǎng)小知識?
頻繁接觸輻射易引起“兔唇”目前尚未完全明了,一般認為,唇腭裂主要是由遺傳及環(huán)境兩方面因素造成的。遺傳因素:很多唇腭裂的患者都發(fā)現(xiàn)在其直系親屬或旁系親屬中也有類似的畸形發(fā)生,因而醫(yī)學(xué)上一般認為唇腭裂畸形與遺傳有關(guān)。母雙方的年齡越大,他們孩子患先天性“兔唇”的風(fēng)險就越高。40歲母親與30歲母親相比,新生兒患“兔唇”的風(fēng)險要高20%。環(huán)境因素:主要指孕婦妊娠前3個月內(nèi),當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時,就可能影響胎兒面部的生長發(fā)育,這種侵襲主要指用藥不當(dāng)、頻繁接觸輻射及病毒性感染等。比如孕婦在懷孕期間嘔吐或偏食會影響營養(yǎng)的攝入。尤其需要注意的是,有酗酒、吸煙習(xí)慣的女性,必須在孕前戒煙酒,孕婦懷孕前3個月是極為重要的時期,要避免一切不良精神刺激,避免接觸放射線和外傷;千萬不能擅自做主自行用藥;大齡女性孕期尤其要加強保健和監(jiān)護。修復(fù)“兔唇”國內(nèi)技術(shù)領(lǐng)先國外王菲、李亞鵬赴美為天生“兔唇”女兒整容的報道成為眾人關(guān)注的焦點,其實在外科手術(shù)中,唇腭裂手術(shù)遠不如心臟、腦部手術(shù)復(fù)雜。目前國內(nèi)的唇腭裂手術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,在手術(shù)切口選擇、操作時間上已領(lǐng)先國外。據(jù)整形外科專家介紹,唇腭裂修復(fù)手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點:兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。目前國外唇腭裂手術(shù)時間平均為一個半小時,而國內(nèi)只需45分鐘。唇腭裂修復(fù)手術(shù)的時間選擇也很重要,越小做就越有利于恢復(fù)。正常情況下,一般認為3—6個月做時間會比較好,但在一些醫(yī)療條件成熟的不用檢查和醫(yī)院,手術(shù)時間已經(jīng)提前到新生兒時期。“兔唇”修復(fù)可分五階段由于“兔唇”不僅影響患兒的容貌,還影響發(fā)音、吞咽和吮奶等。因此,患兒急需接受多次手術(shù)來補救這種先天缺陷。唇腭裂的治療是由多個學(xué)科的專家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、語音治療科等)共同協(xié)作。一般來說,整個治療分為5個階段進行。1、手術(shù)前處置。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對患兒進行全面體檢,并解答有關(guān)問題。2、唇腭裂修復(fù)手術(shù)。一般單側(cè)唇腭裂修復(fù)手術(shù)在患兒3-6個月進行,而雙側(cè)唇腭裂手術(shù)多在6-12個月左右進行,有些患兒出生后即可手術(shù)。3、腭裂修復(fù)手術(shù)。大多選擇在患兒12-18個月時進行。4、手術(shù)后處置。術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況,并早期進行語音訓(xùn)練,若發(fā)音仍未明顯改善,到4-5歲左右可考慮做二次咽成形術(shù)。5、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。嚴重唇腭裂患者,9-11歲是牙床修復(fù)的理想年齡。在生長發(fā)育完成后(男性17歲,女性15歲)進行二次整復(fù)手術(shù)。唇腭裂的治療過程貫穿整個生長發(fā)育期,需要患兒家長與醫(yī)生的密切配合,以獲得較理想的治療效果。
據(jù)美基元外科專家介紹,唇腭裂修復(fù)手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點:兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。目前國外唇腭裂手術(shù)時間平均為一個半小時,而國內(nèi)只需45分鐘。
1、術(shù)后傷口按壓1小時,減少術(shù)區(qū)出血滲出,促進恢復(fù)和水腫吸收;
2、晚上睡覺枕頭可墊高,減輕疼痛和緩解水腫;
3、傷口保持清潔干燥,拆線前一定避免手術(shù)部位沾水;
4、6歲以上的患者注意傷后24小時內(nèi)要補打破傷風(fēng)疫苗;
5、口服消炎藥物2天,頭孢類或者阿奇霉素、羅紅霉素都行;
6、術(shù)后48小時后手持拆線換藥單到我院換藥,檢查傷口愈合情況;
7、傷口長勢良好就等拆線;期間需要到展廳購買免縫膠布2貼,拆線后用;
8、拆線后忌食辛辣刺激性食物,避免吸煙飲酒,手術(shù)部位注意防曬。
1、兔唇手術(shù)疤痕修復(fù)術(shù)前注意事項:
1、患有高血壓和糖尿病的患者,應(yīng)該在初診時翔實向醫(yī)生告知病情,以便應(yīng)診大夫確認手術(shù)方案。
2、女性要避開月經(jīng)期,在進行疤痕修復(fù)術(shù)。
3、疤痕修復(fù)術(shù)前不要化妝。
4、疤痕修復(fù)術(shù)前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎癥。
5、疤痕修復(fù)術(shù)前兩周內(nèi),請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。
2、兔唇手術(shù)疤痕修復(fù)術(shù)后注意事項:
1、做完疤痕修復(fù)術(shù)后嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
2、疤痕修復(fù)術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水。
3、疤痕修復(fù)后避免進食刺激性食物如辣椒等。
4、疤痕修復(fù)術(shù)保證手術(shù)部位清潔。
疤痕修復(fù)的護理,需要注意防曬。在疤痕恢復(fù)的關(guān)鍵時期,要盡量保證疤痕免受陽光的照射。紫外線會使疤痕形成色素沉淀,因此防曬也是很重要的。所以疤痕患者在出門時要注意做好防曬措施,戴遮陽帽或打傘,也可適量的涂抹防曬霜。(編輯3001)
貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院整形美容外科
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