雙側(cè)唇裂，從字義上講是同時存在于一個上唇的兩個單側(cè)唇裂。因此，任何一個效果較好的單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)，包括以上作者改進的鼻底三角瓣修復(fù)術(shù)都可用于雙側(cè)唇裂的整形，只不過它是用于上唇的左、右兩側(cè)而已。丹東雙側(cè)唇裂的手術(shù)的適合人群？

使用改進的鼻底三角瓣修復(fù)術(shù)修復(fù)雙側(cè)唇裂的具體方法如下：手術(shù)前讓患兒配戴彈性繃帶二至三個月，使突出的前頓退到正常位置。手術(shù)時將前唇的皮膚和紅唇掀起，使之成為一個蒂部在上方的單蒂組織瓣。然后將左右裂隙外側(cè)唇的口輪匝肌游離出來，在前頜的中線部位互相縫合(前唇?jīng)]有口輪匝肌光纖)。

之后用常規(guī)的方法完成鼻下部、白唇和紅唇的縫合。通常，使用以上方法或其它常規(guī)單側(cè)唇裂修復(fù)法修復(fù)雙側(cè)唇裂，只有在缺損程度不大的情況下，才可能有稍好的效果。對于那些組織缺損較多，鼻、唇和前須移位很大以及中央前唇短小的雙側(cè)全部唇裂，任何單側(cè)唇裂修復(fù)法都不可能取得令人滿意的一期效果。

對唇裂修復(fù)經(jīng)驗豐富的J.B.Brown氏曾說：“雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的困難要比單側(cè)唇裂多一倍，但其效果則僅為它的一半。這是因為雙側(cè)唇裂的主要問題在于其嚴重的組織量的不足。不從根本上增加唇組織量，任何方法都無濟于事。

一.丹東雙側(cè)唇裂的手術(shù)的適合人群

1、上唇過短，可用Millard方法重新修復(fù)或者用前唇部設(shè)計倒V形皮瓣推進修復(fù)。

2、上唇過長，采用前唇增長術(shù)。

3、上唇過緊，此矯正難度較大，可視情選用截骨術(shù)或交叉唇瓣法修復(fù)，應(yīng)該嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證。

4、人中和人中嵴畸形，對于上唇兩側(cè)過長嚴重者行修復(fù)矯正術(shù)。

5、辰弓緣不明顯，唇峰不明顯行唇弓背成形術(shù)。

6、中央部紅唇畸形，可行中央紅唇凹陷行V-Y成形術(shù)；中央部戲弄唇缺損行倒V-Y成形術(shù)；中央紅唇缺損雙側(cè)肌蒂島紅唇－黏膜肌瓣修復(fù)法。

7、前庭溝過淺，行前庭溝過淺，前頜黏膜瓣推進加黏膜移植矯正法。

二.雙側(cè)雙側(cè)唇裂的手術(shù)過程

1、因中央唇無肌肉，必須將兩側(cè)口輪匝肌縫合在上唇中央。使口輪匝肌完全復(fù)位對合。

2、唇紅緣對合整齊，上牙槽溝較深。

3、無中央切跡(中央紅唇薄)，良好者同時形成唇珠。

4、雙側(cè)唇紅對稱。（編輯3001）