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人生在世難免會(huì)一帆風(fēng)順,我們?cè)谌粘I钪谐36及殡S著意外的發(fā)生,從廣泛意義上來講這其實(shí)也是自然的規(guī)律,所以其中燙上的意外情況是較為嚴(yán)重的,并且創(chuàng)傷面處愈合后留下的難看的疤痕這不但是影響了疤痕患者的身心健康,同時(shí)也讓患者本身承受來自多方面的壓力,較嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生自閉和自卑的心理,疤痕植皮術(shù)后的后遺癥有哪些?下面我們和附屬第三醫(yī)院疤痕修復(fù)醫(yī)師一起來了解一下。
1、手術(shù)后可能會(huì)有靜脈注射導(dǎo)管(點(diǎn)滴)、導(dǎo)尿管、傷口引流管等留置,請(qǐng)注意維持良好之固定及管路之通暢。
2、患肢可以枕頭抬高,避免植皮部位受壓,維持適當(dāng)固定及支托位置。
3、在補(bǔ)皮區(qū)可能會(huì)有石膏固定,請(qǐng)勿隨意拆除,并限制活動(dòng)。
4、若補(bǔ)皮區(qū)在下肢者,須臥床休息,不可任意下床活動(dòng),須經(jīng)醫(yī)師許可方能采漸進(jìn)式下床活動(dòng)。
5、若補(bǔ)皮區(qū)在臀部,可采俯臥位,翻身亦需注意。
6、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:多進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食,如魚、肉、蛋。
7、較好禁止抽煙與喝酒(含二手煙)。
8、發(fā)現(xiàn)取皮區(qū)或補(bǔ)皮區(qū)有異常腫脹、疼痛、滲血,請(qǐng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。
9、依所教導(dǎo)之深呼吸咳嗽方法練習(xí),必要時(shí)會(huì)使用蒸氣吸入幫助痰液排出。
10、一般正常傷口所植之皮膚,會(huì)在一周后存活,但仍須繼續(xù)以彈紗或石膏固定,并限制活動(dòng)二至三周,以確保植皮之愈合。
11、對(duì)有慢性疾病或老年患者,傷口愈合較慢,需要較長(zhǎng)時(shí)間之固定。
12、植皮傷口愈合后,皮膚較乾燥可使用潤(rùn)膚油涂抹。
13、取皮區(qū)所覆蓋之皮膚代用敷料,乾燥后將慢慢自行脫落,不可以自行勉強(qiáng)撕去,以免造成皮膚損傷。
疤痕植皮術(shù)就是在自身健康皮膚處(供區(qū))取下一部分皮膚,用來覆蓋切除了瘢痕的區(qū)域(受區(qū))。
我們應(yīng)用超高頻皮膚整形治療儀對(duì)植皮的環(huán)狀疤痕進(jìn)行超高熱氣化,直接將堅(jiān)硬的疤痕組織部分去除,部分松解,并應(yīng)用加壓及軟化疤痕的綜合治療,使疤痕區(qū)組織重塑和改構(gòu),皮膚再生趨于平整、柔軟,植皮區(qū)的皮膚血液循環(huán)得到改善,逐漸與正常皮膚顏色接近一致。超高頻治療儀還可以將移植皮膚上的毛發(fā)及黑色素長(zhǎng)久去除,使皮膚光滑、潔凈、比較終看不出移植皮膚的明顯印跡。
1、皮膚張力,包括皮膚組織缺損程度引起的外張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動(dòng)多的部位容易發(fā)生增生性疤痕,如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)、足背等。
2、年齡(青年人容易發(fā)生,特別是10-20歲發(fā)生增生性疤痕比率很高,主要因青春發(fā)育期組織生長(zhǎng)旺盛,創(chuàng)傷后反應(yīng)性強(qiáng),加之皮膚張力大所致);
3、皮膚色素(有色人色素細(xì)胞較多,也容易受激反應(yīng),黑人疤痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍;在垂體生理活動(dòng)期如青春期、懷孕期容易發(fā)生);
4、感染(反復(fù)感染、長(zhǎng)期創(chuàng)面外露,肉芽組織過度增生,容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩);
5、異物落入創(chuàng)面(灰塵、滑石粉、光纖以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應(yīng),導(dǎo)致疤痕增生);
6、其它因素(切口與皮膚的角度,垂直于皮膚的切開,愈合后疤痕比較細(xì);傾斜的角度越大,真皮的疤痕就越寬,皮膚畸形就越明顯。另外還有創(chuàng)面的深度和創(chuàng)面的愈合時(shí)間)。
1、前庭內(nèi)切口:就是在一側(cè)鼻口內(nèi)的頂部作一弧形切口。
2、鼻尖前下方蝶形切口:這種切口位置較顯露,只用于較特殊的唇裂激發(fā)畸形用,一般單純疤痕植皮術(shù)現(xiàn)已棄用;
3、鼻小柱前正中垂直切口:手術(shù)后在鼻小柱前面留下一條直線痕跡,有人較明顯,有的人要仔細(xì)看才看得出來,目前還有不少醫(yī)生采用這種切口;
4、鼻小柱鼻口緣切口:就是在鼻小柱靠鼻孔的邊緣作切口,這種切口愈合后幾乎看不出痕跡來。根據(jù)手術(shù)的需要和術(shù)者的愛好,這種切口可在一邊,也可從一邊向下橫過鼻小柱基底到另一邊,掀起蒂在鼻端的鼻小柱皮瓣,再進(jìn)行潛行剝離形成皮下隧道。這種切口具有隧道容易打直,支架植入時(shí)操作方便的優(yōu)點(diǎn)。而且使用該切口入路,多同時(shí)可以進(jìn)行鼻尖的整形。
疤痕植皮術(shù)的切口是植入支架的近路口。要說疤痕只有這一處切口疤痕,除此之外不會(huì)有別的疤痕。(編輯3001)
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