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一是手術醫(yī)生過于常規(guī),在手術過程中沒有達到預期的完好效果,殘留著比較明顯的眼袋,這種情況不是過去嚴重,一般情況下不會由于面部表情豐富所引起的不良改變,手術修復過程中的難度也比較低,只要根據眼袋的目前情況有效的去除脂肪和皮膚便可達到理想的狀態(tài)。無痕無痕修復眼袋失敗會有后遺癥嗎?
二是由于在手術過程中去除的肌肉、脂肪和皮膚過多而引起的,下瞼露白、下瞼外翻、下瞼退縮、下瞼凹陷、眼袋過重、下瞼皺紋過多、經常流淚、下瞼皮膚呆板及在面部表情中因為表情豐富而引發(fā)的面容驚恐狀等各種不良癥狀和后遺癥,這個是手術修復所以討論的重點。
Ⅰ、結膜內路取脂過多,導致下眼瞼皮膚松弛、凹陷、眼球墜突。
Ⅱ、切開下眼瞼,眶隔脂肪提取過多,導致下眼瞼皮膚凹陷、有皺紋。
Ⅲ、切開下眼瞼,下眼瞼緣下眼輪匝肌提取過多,引起笑肌失去,眼形改變。
Ⅳ、切開下眼瞼輕度瞼外翻,下眼瞼緣半露,有外翻感。
下瞼外翻的去眼袋失敗修復:輕度者可采用局部按摩或局部注射糖皮質激素以促使下瞼皮膚松解,一般數月即可復原或改善。重者可作外側V形皮膚切除縫合,或將眼輪匝肌瓣向外上眶緣提吊固定,或利用上瞼旋轉皮瓣、鼻側皮瓣、顳部皮瓣矯正外翻,需要去眼袋失敗修復。
修復方法:輕度者可采用局部按摩或局部注射糖皮質激素以促使下瞼皮膚松解,一般數月即可復原或改善。重者可作外側V形皮膚切除縫合,或將眼輪匝肌瓣向外上眶緣提吊固定,或利用上瞼旋轉皮瓣、鼻側皮瓣、顳部皮瓣矯正外翻,需要去眼袋失敗修復。嚴重的眼袋者則需行游離植皮矯正術。
1、下瞼皮膚凹陷眼袋修復術:去脂肪過量或眶隔縫合過緊者則必須再次手術,沿原切口切開,分離皮膚凹陷區(qū)及其周圍,用周圍的輪匝肌和皮下組織修補凹陷。如系眶隔縫合過緊引起,必須切開眶隔進行松解。
2、淚小點外翻眼袋修復術:輕度外翻用抗菌眼藥水滴眼防止結膜炎癥,待消腫后,作眼瞼內眥部按摩,如經保守治療后仍無改善,需作內眥Z成形術或局部植皮或皮瓣矯正。
3、下瞼外翻眼袋修復術:輕度者可采用局部按摩或局部注射糖皮質激素以促使下瞼皮膚松解,一般數月即可復原或改善。
眼袋修復術有很多的方法,選擇一種適合自己的是很重要的,眼袋修復術要去正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生溝通是很重要的,這樣可以有很好的治療效果。
①下瞼皮膚和肌肉切除過多;
②眶隔與眶脂肪處的瘢痕攣縮或眶隔與瞼囊筋膜瘢痕性融合;
③中面部下降;
④繼發(fā)性結膜攣縮,等等。(編輯3001)
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