每個(gè)人都希望自己有一對(duì)健康，漂亮的耳朵，但是老天總是愛和人們開玩笑，在上帝親吻他的孩子時(shí)，可能就會(huì)一不小心碰壞了我們的小耳朵，耳畸形時(shí)有發(fā)生?，F(xiàn)在我們以問與答的形式初步向您介紹一下耳畸形的相關(guān)知識(shí)。煙臺(tái)耳朵畸形可修補(bǔ)術(shù)可以維持幾個(gè)月？

一.煙臺(tái)耳朵畸形可修補(bǔ)術(shù)可以維持幾個(gè)月

1、術(shù)前

1．多與同種疾病的家屬交流，了解不同患兒的心理需求，不同時(shí)期的治療、配合要求。

2．術(shù)前皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)前1d需剃去患耳、耳后發(fā)際上6cm的頭發(fā)，并洗澡、洗頭。胸廓備皮：上至鎖骨，下至髂前上棘連線水平，左起對(duì)側(cè)腋前線至右側(cè)腋中線。

3．睡姿訓(xùn)練：進(jìn)行睡姿的適應(yīng)性訓(xùn)練（健側(cè)或平臥位），術(shù)后一段時(shí)間禁止患側(cè)再造耳受壓，以免引起皮瓣血運(yùn)障礙以及支架外露，在易受壓部位如健側(cè)耳部、肩峰等處給予軟墊，以確?；颊唧w位舒適。

4．術(shù)前常規(guī)檢查：血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測(cè)聽。

2、術(shù)后

1．一般護(hù)理：全麻術(shù)后去枕平臥6h，待血壓平穩(wěn)后可抬高頭部30°或取半坐臥位，術(shù)后24h可離床活動(dòng)。為減少面部肌肉過度活動(dòng)而牽拉手術(shù)部位和造成疼痛，應(yīng)盡量減少?gòu)埧诘膭?dòng)作和大聲說話。高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以后根據(jù)情況過渡到普食。

2．負(fù)壓引流的護(hù)理：1期術(shù)后需停留負(fù)壓引流10～14天以達(dá)到耳廓塑身的目的。因此要保證負(fù)壓引流管通暢，并注意妥善固定，防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出，更換時(shí)注意無菌操作，且始終保持在負(fù)壓狀態(tài)。密切觀察引流液的量、色、性質(zhì)。

3．再造耳的局部護(hù)理：取健側(cè)臥位或平臥位，再造耳不能受壓，提高自護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)觀察耳廓皮瓣區(qū)顏色，腫脹程度。觀察局部出血情況，保持敷料干潔。注意患者對(duì)耳廓疼痛的主訴，如術(shù)后3天疼痛不減輕反而加重，則有血腫或血管危象的可能。

4．供肋軟骨區(qū)的護(hù)理：①觀察胸部切口出血情況，及時(shí)更換敷料。②Ⅰ期手術(shù)因取自體Ⅵ～Ⅷ肋軟骨，術(shù)后如果出現(xiàn)較劇烈的疼痛，可用胸帶加壓包扎，以減少呼吸時(shí)胸廓的活動(dòng)度；鼓勵(lì)患者做深呼吸，注意正確咳嗽或咳痰方法，疼痛難忍遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。③取自體肋軟骨術(shù)后需觀察患者的呼吸形態(tài)，注意有無反常呼吸。

5．聽力再造的護(hù)理：二期手術(shù)如果涉及到聽力再造、聽骨鏈?zhǔn)中g(shù)者需頭部制動(dòng)三天，需要訓(xùn)練床上大小便。半年內(nèi)不能游泳，半年內(nèi)不要坐飛機(jī)、高鐵，以避免局部感染、聽骨移位，6.局部皮瓣護(hù)理：三期手術(shù)是豎起耳廓，由于局部張力較大，注意觀察皮瓣顏色，防止皮瓣壞死和軟骨外露。

7．耳廓局部保護(hù)：再造耳廓的痛覺、溫覺均較差，軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距，注意避免再造耳的外傷、凍傷，要保持局部清潔，避免感染、受壓，切忌搔抓，尤其在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)。

二.各種耳部畸形了解一下

1、菜花耳：耳廓燒灼傷或外傷后、軟骨感染破壞，使軟骨攣宿增厚變形，卷曲一團(tuán)，耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對(duì)菜花耳的修復(fù)，如殘留的皮膚尚佳，可從耳前耳輪邊緣切開，仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平，將增厚或骨化的軟骨及疤痕組織很大程度切除，然后植入一片彎曲的軟骨。

2、隱耳：又稱為袋狀耳是較少見的先天性耳畸形，特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片，耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出，顱耳溝消失，提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形，放松后又縮回，有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。

3、招風(fēng)耳：招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳畸形，多見于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大，上半部扁平，對(duì)耳輪發(fā)育不全，形態(tài)消失；而耳甲過度發(fā)育，耳舟與耳甲之間夾角大于150度（正常90度）。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后，雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行，雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

4、杯狀耳：又稱卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形，多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失，整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行，原則上要矯正三部分畸形，一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矯正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的不足，三是再造對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。

5、耳垂畸形：

手術(shù)方法有兩種，一種是先植入支架，半年后再將支架掀起加植皮。而另一種是使用皮膚擴(kuò)張器制備出足夠的皮膚，整形幾個(gè)月后再植入耳軟骨支架。以上兩種方法都可以做出逼真的耳朵，究竟使用哪種方法取決于醫(yī)患雙方的討論結(jié)果。建議你選擇一間正規(guī)的整形醫(yī)院進(jìn)行治療，才能保證治療的效果以及安全性。

三.耳朵畸形可修補(bǔ)的方法

2、杯狀耳矯正術(shù)

杯狀耳都是這種先天的耳朵畸型，杯狀耳有4個(gè)關(guān)鍵特點(diǎn)：耳廓打卷、耳廓前伸、耳廓縮小、耳廓部位低。

如范圍廣泛粘連，在松解粘連后，創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù)，粘連處切開使耳廓復(fù)位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件，設(shè)計(jì)一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。（編輯3001）