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淺談上瞼下垂的治療方法瀘州治療上瞼下垂是否安全可靠?
上瞼下垂并不是一種常見的眼部疾病,但是患有上瞼下垂的人是十分痛苦的。上瞼下垂分為先天性和后天形成的,其中治療上瞼下垂患者居多,而且先天性的上瞼下垂具有遺傳性。那么,治療上瞼下垂應(yīng)該怎么治療呢?看
瞼板為致密的結(jié)締組織構(gòu)成,質(zhì)硬如軟骨,是眼瞼的支架,部分瞼板切除并不影響其對(duì)眼瞼的支撐作用,術(shù)中也不損傷提上瞼肌的正常結(jié)構(gòu)與功能,因而該術(shù)式更符合生理要求。根據(jù)術(shù)前測量,“缺多少,切多少”,該術(shù)式基本上能做到“切多少,提多少”的效果,術(shù)前評(píng)估較易把握,術(shù)后雙眼的對(duì)稱度也更好。
1、額肌筋膜懸吊法
這種方法是采用自體大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連,利用額肌收縮來加強(qiáng)上瞼提肌的力量,由于懸吊的筋膜日后有可能變松,有時(shí)會(huì)影響手術(shù)效果。
2、額肌瓣法直接懸吊術(shù)
直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂,稱為額肌肌瓣直接懸吊術(shù),這一方法不用通過中間聯(lián)結(jié)物起作用,避免了間接利用額肌的缺點(diǎn),適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。
3、上瞼肌縮短術(shù)
此法*于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂,如提上瞼肌功能較差提上瞼肌肌力不足5mm,進(jìn)行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移,手術(shù)效果可能不理想,如該肌功能完全缺失,則更難奏效,勉強(qiáng)進(jìn)行大量肌縮短,術(shù)后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重瞼閉合不全、復(fù)視等嚴(yán)重并發(fā)癥。
后天上瞼下垂的治療也要趁早:
要視具體情況而定,首先應(yīng)排除重癥肌無力。如系神經(jīng)麻痹應(yīng)確定類型找致病因進(jìn)行治療。如外傷因素所致,一般要經(jīng)過1年以上的時(shí)間觀察,確定沒有恢復(fù)或已沒有恢復(fù)的可能,局部皮膚軟組織已軟化時(shí),才能考慮手術(shù)矯正,并根據(jù)實(shí)際情況選擇術(shù)式。
目前在臨床醫(yī)學(xué)上,治療先天性上眼皮下垂的方法有很多種,但是主要的是有上瞼提肌縮短術(shù),額肌筋膜懸吊術(shù),額肌肌瓣術(shù)等幾種方法,且每種方法有都有各自的優(yōu)勢和適應(yīng)人群。如提上瞼肌縮短術(shù),它適合于上眼皮肌肉功能輕度、中度喪失者,一般多適合于假性的上眼瞼下垂者。而額肌肌瓣直接懸吊術(shù)則比較適合于先天的或后天性上眼瞼下垂者。
醫(yī)療整形上瞼下垂矯正方法:針對(duì)重度上瞼下垂,可采用額肌提吊術(shù)矯正。在矯正上瞼下垂時(shí),醫(yī)生會(huì)利用額部肌肉,當(dāng)作額肌瓣,將額部肌肉下移使其與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力使得下垂消失,稱為額肌肌瓣直接懸吊術(shù),上瞼下垂需要治療嗎?此種方法不用通過中間聯(lián)結(jié)物起作用,避免了間接利用額肌的缺點(diǎn),適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。(編輯3001)
瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院醫(yī)療美容科
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